小儿支气管哮喘：病因、症状与预防

一、疾病概述

小儿支气管哮喘是一种较为棘手且反复发作的疾病，患病小儿的气道对刺激物具有高反应性。妈妈们面对该疾病常感苦恼，积极了解其病因和症状十分必要。

二、病因

支气管哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。

• 遗传的过敏体质：患哮喘的小儿常存在皮肤和粘膜的渗出性病变倾向，如曾患湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等，且家族成员常有类似病史。
• 致敏原：可分为三类。①引起感染的病原体及其毒素，如常见引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等，一些局部感染灶如鼻窦炎、扁桃体炎等也可能成为发病诱因。②吸入物和刺激物，如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等，常可刺激人体引发支气管哮喘发作。③某些食物，如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等，也可引起婴幼儿哮喘发作，但数量相对较少，4 - 5岁后通常逐渐减少。

三、症状

儿童哮喘起病因年龄和诱因不同而有所差异。婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发，起病较缓；儿童哮喘多由吸入变应原诱发，起病较急。

哮喘发病初期主要表现为刺激性干咳，随后出现喘息症状，喘息轻重不一。轻者无气急，双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长；重者出现严重的呼气性呼吸困难、烦躁不安、端坐呼吸，甚至面色苍白、唇和指甲端发绀以及意识模糊等危重表现。体检可见三凹征，呼气时肋间饱满，叩诊两肺呈鼓音，肝上界下移，心界缩小，有明显肺气肿表现，全肺可闻及哮鸣音，若支气管渗出较多，可出现湿性啰音。严重病例由于肺通气量极少，两肺哮鸣音可能消失，甚至听不到呼吸音。哮喘一般自行或给予药物后缓解，本病反复发作，部分病人有明确季节性，夜间发病较多。发作间歇期，多数患儿症状可完全消失，少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。

四、预防建议

小儿支气管哮喘需积极预防，因其起病较急，妈妈应随身给宝宝准备缓解药物，以便小儿发作时缓解痛楚。

结论：了解小儿支气管哮喘的病因、症状并做好预防措施，对保障小儿健康至关重要。