怀孕是正常生理过程,但孕期可能出现异常情况,出血是常见症状,可发生在孕期各阶段。
早孕期阴道出血,医生通常建议进行B超和血液激素水平测定。B超目的一是确定胚胎位于宫内而非异位妊娠,二是确定宫内发育胚胎是否与停经周数相符,排查胚胎停育情况。正常停经7 - 8周B超应看到胎心搏动,若看不到需再次核对受孕时间。若B超无胚胎异常,参考血液激素水平,孕酮减低才给予保胎治疗;孕酮正常则寻找其他出血原因。保胎不能盲目,未确定胚胎在子宫内就用保胎药可能延误异位妊娠治疗。早孕期保胎,医生会根据孕妇情况选注射针剂或口服药,主要是天然黄体酮,对宝宝较安全。孕妇应适当休息,减少剧烈运动和紧张情绪,出血时停止性生活,保持大便正常。
中晚孕期出现宫缩或阴道出血需保胎治疗。排除严重不能继续怀孕情况后,医生给予抑制宫缩药物治疗。休息、保持大便通畅等辅助措施重要。中晚孕期使用保胎药物往往先输液,孕妇需住院治疗,病情稳定后可继续口服药物。
结论:孕期出血情况复杂,需及时就医,遵循科学方法处理和预防,保障孕妇和胎儿健康。
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