子宫破裂：症状、原因及护理措施详解

子宫破裂是一种严重的产科并发症，通常发生在妊娠晚期或分娩过程中，表现为子宫体部或子宫下段的破裂。这种情况直接威胁到产妇和胎儿的生命安全，因此需要高度重视。以下内容将详细介绍子宫破裂的症状、原因及护理措施。

什么是子宫破裂？

子宫破裂是指由于子宫壁的完整性被破坏，导致子宫内容物（包括胎儿和羊水）可能进入腹腔的情况。它通常发生在妊娠晚期或分娩过程中，是衡量产科质量的重要指标之一。

子宫破裂的主要原因

• 子宫手术史：如果产妇曾接受过剖宫产、子宫肌瘤切除术、输卵管间质切除术、宫角切除术或子宫成形术等手术，子宫壁可能会变薄，增加破裂风险。
• 骨盆狭窄或胎位异常：当女性骨盆较窄或胎儿头部与骨盆大小不匹配，可能导致分娩困难。如果胎位异常（如横位或臀位），子宫可能因剧烈收缩而破裂。
• 产科操作不当：如果在宫口未完全打开的情况下进行钳产或胎头吸引术，可能因操作失误引发子宫破裂。
• 子宫结构异常：如单角子宫或双角子宫的产妇，由于子宫形态异常，更容易发生破裂。

子宫破裂的症状

• 分娩时出现先兆子宫破裂，表现为子宫压痛、下腹剧痛或全腹痛。
• 伴随呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等症状。
• 可能出现血尿、脉搏细弱无力、血压下降等生命体征异常。
• 妊娠晚期可能因生产时间过长或胎位不正而诱发子宫破裂。

子宫破裂的护理措施

1. 缓解产妇疼痛，预防子宫破裂

在医生指导下，密切监测产妇的血压、脉搏等生命体征。如果出现破裂先兆，应立即吸氧并联系医生处理。

2. 抢救并维持产妇生命体征

• 建立静脉通路，及时补充血容量，纠正酸中毒。
• 注意保暖，确保产妇平躺，并吸入氧气。
• 快速完成术前准备，必要时进行紧急手术。
• 术中或术后使用大剂量抗生素，预防感染。
• 细致观察产妇的血压、呼吸、脉搏等生命体征，制定详细护理计划。

3. 心理护理

家属应配合医生，安抚产妇情绪，避免焦虑。必要时做好剖宫产的心理准备，为产妇提供温暖的支持。

总结

子宫破裂是一种危及母婴生命的严重情况，需高度重视。通过定期产检、规范产科操作和及时处理，可以有效降低子宫破裂的发生率。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）官方网站