尿酸偏高的原因

尿酸偏高的原因

尿酸偏高属于代谢性疾病，尿酸过高会引发其他疾病，需引起重视。以下是尿酸偏高的原因：

一、尿酸合成量增加（体内嘌呤物质新陈代谢紊乱）

1. 外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。食物中RNA的50%、DNA的25%会以尿酸形式在尿中排泄。严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，尿内尿酸分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2. 内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱比外源性因素更重要。嘌呤从头合成经过11步反应，酶异常会导致嘌呤合成过多，如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏、葡萄糖6 - 磷酸酶缺乏。
3. 嘌呤代谢增加：慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗等会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型会加速肌肉ATP降解，心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

二、尿酸排出减少（体内嘌呤物质新陈代谢紊乱）

持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能异常。高尿酸症并有痛风的患者，尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值低于正常人群。尿酸分泌减少可能与肾小球滤过率降低、肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽尿酸高在慢性肾病中常见，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮关系不明。

三、两种因素同时存在

很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在，如葡萄糖6 - 磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受患者。酒精可通过加速肝脏降解ATP增加尿酸产出，还会阻止尿酸排泌，高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。

四、其他外界因素

1. 药物：别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，减少尿酸生成。
2. 天气变化：温度升高尿酸溶解度升高，温度降低尿酸盐以晶体形式析出，影响尿酸浓度。

了解尿酸偏高的原因，有助于我们更好地预防和应对相关疾病。

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