球拍状胎盘：形状、影响及注意事项详解

什么是球拍状胎盘？

胎盘的形状通常为圆形或卵圆形，脐带附着于胎盘的胎儿面，位于边缘和中央之间。然而，当脐带附着于胎盘的边缘上，形状类似球拍时，这种胎盘被称为“球拍状胎盘”。

球拍状胎盘属于脐带附着异常的一种，发生率较低，仅为0.1%～15%。由于胎盘娩出前诊断较为困难，通常是在产后检查胎盘时才被发现。

虽然球拍状胎盘本身通常无临床重要性，但若脐带附着点位于胎盘下缘靠近宫颈处，可能因胎儿先露部的压迫引发胎儿宫内窘迫，甚至导致胎儿死亡。

球拍状胎盘对分娩的影响

能否顺产？

球拍状胎盘是否影响顺产，主要取决于脐带附着的位置：

• 若脐带仅附着于胎盘边缘，通常不会对母体和胎儿生命造成威胁，可以顺产。这种情况大多在分娩后检查胎盘时才被发现。
• 若脐带附着点位于宫颈管上方，而胎先露正好压迫此处，则可能影响产程。随着宫口扩张，胎膜破裂可能伤及脐血管，导致无痛性宫腔出血，需特别注意。

建议在产检时密切观察脐带与胎先露的关系，若发现异常情况，如脐带受压迫等，应考虑剖腹产以确保母婴安全。

孕期及分娩时的注意事项

孕期注意事项

• 保持适量运动，增加身体活力。
• 均衡饮食，多摄入水果和蔬菜，补充必要的营养。
• 避免从事重体力劳动，保持心情放松，避免过度紧张。

分娩时的注意事项

• 按时进行产检，让医生了解胎盘和脐带的具体情况。
• 注意分娩过程中可能出现的脐带受压情况，若有缺氧窒息风险，需及时采取医疗干预。
• 根据医生建议选择合适的分娩方式，确保母婴安全。

总结

球拍状胎盘是一种脐带附着异常的胎盘形状，尽管大多数情况下对母婴无重大影响，但需在孕期及分娩时密切关注，按医生建议选择合适的分娩方式，以降低风险。

参考资料

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• UpToDate医学数据库