甲胎蛋白（AFP）：孕期与健康检测的重要指标

甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，简称AFP）是一种在胚胎发育阶段由胎儿肝脏和卵黄囊产生的特殊蛋白质。它在胎儿血液中含量较高，并可通过胎盘进入母体血液循环。因此，AFP是孕期检测和某些疾病诊断的重要指标。

甲胎蛋白的正常值范围

在正常情况下，甲胎蛋白的参考值因人群和生理状态而异：

• 孕妇：怀孕期间，AFP水平会随胎儿发育而升高，通常不会超过400μg/L。产后约三个月，AFP浓度会逐渐恢复至正常水平。
• 正常成年人：非孕期健康成人的AFP水平通常低于20μg/L。若出现异常升高，可能提示某些疾病。

孕妇甲胎蛋白偏高的原因

孕妇在妊娠期间检测到AFP升高通常是正常生理现象。这是因为胎儿的甲胎蛋白通过胎盘进入母体血液循环。以下是一些相关细节：

• AFP是胎儿血浆中的正常成分，胎儿发育过程中会自然产生。
• 新生儿的AFP水平也会较高，但会在出生后逐渐下降。
• 孕妇的AFP水平通常在产后3周内恢复正常。

正常人甲胎蛋白偏高的可能原因

对于非孕期成年人，AFP水平异常升高可能提示以下疾病或健康问题：

• 肝脏疾病：肝癌、肝炎、肝损伤、充血性肝肿大、先天性酪氨酸病等都可能导致AFP升高。研究表明，约80%的肝癌患者会出现AFP水平显著升高。
• 肿瘤：睾丸或卵巢胚胎性肿瘤常与AFP升高相关。此外，约50%的生殖细胞肿瘤患者也会呈现AFP阳性。
• 其他疾病：如毛细血管扩张症，这是一种原发性免疫缺陷病，可能伴随AFP显著升高及眼结膜毛细血管扩张等特异性表现。

甲胎蛋白检测的临床意义

甲胎蛋白检测在临床上有重要意义，尤其是在以下方面：

• 肝癌筛查：AFP是肝癌的标志物之一，可用于早期筛查和监测治疗效果。
• 胎儿健康评估：孕期AFP检测可用于评估胎儿发育情况，帮助发现某些先天性异常。
• 其他肿瘤诊断：如睾丸癌、卵巢癌等。

结论

甲胎蛋白是孕期和疾病筛查的重要指标，其水平变化可能反映胎儿发育状况或某些健康问题。定期检测AFP并结合其他诊断手段，有助于早期发现和治疗潜在疾病。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 美国癌症协会（ACS）