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精子质量标准表

精液分析及其临床意义

精液分析是男性生育能力评估的重要手段，通过对精液的各项指标进行检测，可以了解精子质量及其受精潜能。以下是精液分析的主要内容及其临床意义。

1. 精液量

精液量是评估男性生育能力的重要参数，正常值为≥2ml。

过多：大于7ml，可能导致精子密度降低，并易从阴道中流出，降低精子总数。这通常与精囊炎有关。
过少：小于2ml（尤其是1ml以下）可能导致精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠度高影响精子进入宫颈口，常见于副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻或逆行射精等。

2. 精液颜色

正常精液颜色为灰白色或略带黄色。

乳白色或黄绿色：提示生殖道或副性腺存在炎症。
粉色或红色：显微镜下可见红细胞，提示血性精液，可能与副性腺、后尿道炎症、结核或肿瘤有关。

3. 酸碱度 (pH值)

正常精液的pH值范围为7.2~7.8。

小于7.2：可能与射精管梗阻或尿液污染有关。
大于7.8：常见于精囊炎症或标本陈旧。

4. 液化时间

正常精液射出后会在15~30分钟内液化。如果30分钟后仍未液化，则属于异常，可能影响精子的活动能力。

5. 粘稠度

液化后的精液用玻璃棒轻轻提捧，正常情况下形成的精液丝长度应小于2cm。如果超过此长度，可能表明精液异常。

6. 精子计数

精子计数通常以每毫升精液中的精子数表示，正常值为≥20×10⁶/ml。

精子过少：低于此值可能与生精功能障碍有关，导致生育力下降或不育。
精子过多：大于250×10⁶/ml，可能因活动力受影响而导致不育。

7. 精子形态

正常形态的精子比例应≥50%。比例过低可能导致不育。

8. 精子活动力

精子活动力分为a、b、c、d四级，正常情况下a级和b级精子应占50%以上，即呈直线迅速向前运动的精子比例≥50%。

9. 白细胞

正常精液中的白细胞数量应<1×10⁶/ml。白细胞增多通常提示生殖道或副性腺感染。

10. 存活率

通常指射精后1小时内检查，活精子比例应≥50%。存活率降低的常见原因包括副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

结论

精液分析是男性生育能力评估的重要工具，但其结果仅能提供初步信息，需结合其他检查及临床表现综合判断。

参考资料

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。