女性不孕：时间界定与原因解析

不孕通常指因女性原因导致无法成功受孕的情况。许多人知晓不孕症成因复杂，女性不孕问题严重，需及时查找原因并采取应对措施。不少女性长期备孕却未能怀孕，那么多久未孕算不孕呢？

不孕的时间界定

性生活正常且未避孕，一年未孕可诊断为不孕不育。建议夫妻双方共同检查，男方查精液常规，若结果正常则排除男方问题；女方需进行分泌物常规、超声、妇科检查、输卵管造影等，以查找不孕原因。

不孕不育的分类

不孕不育分为不孕症和不育症，因女性原因导致的称为不孕症。

女性不孕的原因

• 排卵功能障碍：月经周期中无排卵，或虽有排卵但排卵后黄体功能不健全。
• 输卵管因素：输卵管阻塞、不通畅及功能障碍等，约占不孕症原因的20% - 40%，在女性不孕因素中居首位。以往多由炎症引起，如今因子宫内膜异位症导致的比例上升，不可忽视。
• 生殖器官问题：先天性发育异常或后天性病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。
• 黄体功能不全：排卵后卵泡蹋陷，颗粒细胞转化为黄体细胞形成黄体，黄体产生孕酮使子宫内膜增生、肥厚，由增生期转化为分泌期以便受精卵着床。若黄体形成不好，功能下降，会影响受精卵着床造成不孕。
• 其他综合因素：性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
• 宫颈及免疫因素：宫颈粘液过少、过稠及重度宫颈糜烂，使排卵期宫颈粘液条件不利于精子穿透进入宫腔，是不孕症的重要原因，约占不孕原因的5% - 10%；某些不孕夫妇各项检查正常，但房事后试验表明宫颈粘液与精子不容，影响受孕，这种情况约占不孕原因的5% - 10%。
• 免疫学因素：女性生殖道或血清中存在抗精子抗体，使精子丧失活力或死亡，导致不孕或不育。部分不孕妇女血清中存在对自身卵子透明带抗体样物质，阻碍精子穿透卵子受精，引起不孕。
• 其它原因：生殖道畸形或功能异常造成正常生殖困难或失败。先天性无阴道、无子宫易诊断；双阴道畸形及子宫发育不全等不经仔细检查常被忽视。

出现不孕症的女性应积极寻找原因，对症下药，以扭转不孕状况，生育健康宝宝。