有唐氏筛查经验的准妈妈会发现,被检查出高危的孕妇不少,但多数最后生出的小孩是健康的。医生对筛查结果的解释留有余地,高危孕妇的胎儿未必是愚型,非高危孕妇的胎儿也未必不是愚型儿。医院的唐筛结果只能说明胎儿是唐氏儿的概率,高风险宝宝不一定有问题,比如21三体风险系数为1/100,意味着21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100,可能是有问题的1/100,也可能是没问题的99/100;低风险也不代表宝宝一定没问题,即便风险系数为1/10000,仍有万分之一的可能。不同医院对于正常指标不统一,有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的是“小于1/380”;最佳筛查期有“16周 - 19周”“18周 - 21周”或“15周 - 20周”等不同说法,不同计算方法影响筛查结果。按有关标准,100个筛查结果阳性,最终通过羊水穿刺确诊的愚型儿应在60个左右,但国内唐氏筛查假阳性率高,很多孕妇会被“误判”,这可能与国内采用参考国外孕妇相关数据和标准值的筛查法有关,有医生在专业杂志撰文称假阳性率达90%以上。
尽管很多准妈妈对唐氏筛查提出质疑,且唐筛结果不能十分准确判断宝宝是否愚型,但它是判断宝宝是否愚型最经济、简便且对胎儿无损伤的检测方法。中国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生,唐氏儿智力严重低下,生活完全不能自理,还携带多系统并发症,终生无法治愈,会给家庭带来沉重精神和经济负担。所以,为防患于未然,做唐氏筛查很有必要。
若唐氏筛查结果为高危,需进一步确诊胎儿是否真为唐氏儿,一般用羊膜腔穿刺或绒毛检查确认。若确诊为唐氏症患儿,目前无有效治疗方法,最好终止妊娠。实际上,唐筛检查只能辅助判断胎儿患唐氏症几率大小,不能确诊。抽血化验指数偏高时,怀有唐氏儿几率高,但化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不患病。因此,每位准妈妈都要坚持做孕期检查,准确了解胎儿发育状况。优生优育对家庭和社会有利,怀孕妈妈应定时检查,确保宝宝健康发育。
结论:唐氏筛查虽有局限性,但对于预防唐氏儿出生有重要意义,准妈妈应重视并做好孕期检查。
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