附睾炎：症状、治疗方法及预防措施

附睾炎是一种青壮年人群中常见的泌尿生殖系统疾病，主要由大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌通过输精管逆行感染附睾引发炎症。通常情况下，附睾炎多继发于后尿道炎、前列腺炎或精囊炎。根据病程和症状表现，附睾炎可分为急性和慢性两种类型。

一、附睾炎的症状

1. 急性附睾炎的症状

• 突发高热，血液检查显示白细胞数量升高。
• 患侧阴囊胀痛，附睾肿大，伴有沉坠感和明显压痛。
• 下腹部及腹股沟部位出现牵扯痛。
• 炎症范围较大时，附睾和睾丸均肿胀，触摸时界限不清，称为附睾睾丸炎。
• 患侧精索增粗并有压痛。
• 急性症状通常在一周后逐渐缓解。

2. 慢性附睾炎的症状

• 阴囊疼痛：表现为患侧阴囊长期或间断性隐痛，并伴有胀坠感。
• 下腹部疼痛：疼痛感可能放射至下腹部及同侧腹股沟，甚至大腿根部。
• 输精管增粗：同侧输精管增粗是常见表现。
• 鞘膜积液：部分患者可能出现继发性鞘膜积液。
• 附睾增大变硬：附睾触诊时可感到增大和质地变硬。
• 附睾压痛：附睾部位对触压敏感。

二、附睾炎的治疗方法

1. 急性附睾炎的治疗

1. 一般处理：患者应卧床休息，使用阴囊托或软垫支撑阴囊以减轻症状。疼痛严重者可使用止痛药。早期可用冰袋局部冷敷，避免过早热敷以防感染扩散。避免性生活和体力劳动。
2. 抗菌药物治疗：选择对致病菌敏感的抗菌药物，通常先静脉给药1～2周，然后改为口服抗菌药物2～4周，以防止急性炎症转为慢性。
3. 手术干预：如抗生素治疗无效且怀疑睾丸缺血，可进行附睾切开减压术，避免损伤附睾管。

2. 慢性附睾炎的治疗

• 单纯药物治疗效果可能有限，需结合局部热敷等物理治疗。
• 可采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。
• 若伴有慢性前列腺炎，应同时治疗前列腺炎。
• 对于反复发作的患者，可考虑结扎输精管后再进行治疗。
• 多次复发且症状严重者，可考虑附睾切除术。

三、预防及生活建议

• 保持心情舒畅，避免精神压力过大。
• 规律作息，劳逸结合，避免过度劳累。
• 适量运动，如太极拳、慢跑等，可增强体质，提高免疫力。
• 饮食清淡，避免辛辣刺激食物，禁烟酒。
• 注意个人卫生，避免忍尿，保持大便通畅。

结论

附睾炎是一种可通过早期诊断和规范治疗有效控制的疾病，患者应重视症状表现，及时就医，并在日常生活中做好预防工作。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• UpToDate医学数据库