女孩子进入青春期后,子宫大约每隔28天会发生周期性出血,这一现象被称为月经。正常女性自青春期月经初潮后,除怀孕期和哺乳期外,月经周期通常保持规律,直至绝经。
子宫内膜分为两层。表面一层为功能层,月经周期的主要变化在此层进行,该层每个月经周期都会经历一次脱落与再修复;靠近肌肉的一层是基底层,当功能层在月经周期中脱落后,基底层会产生新的功能层。子宫内膜会随卵巢排卵发生周期性变化。
女孩子出生时,卵巢内就存在许多原始卵泡。进入青春期后,一般每月有一个卵泡发育成熟。成熟卵泡中的卵子会从卵巢排出到腹腔,此过程称为排卵。排卵时间大致在两次月经中间,即下次月经前14天左右。在排卵前,卵泡发育过程中卵巢会产生雌激素,受其影响,子宫内膜逐渐增厚至约2毫米。
月经由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素间的相互作用调节。在月经周期的月经期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平较低,对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除,促使下丘脑分泌更多促进性腺激素释放激素,进而使腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多,推动卵泡发育,雌激素分泌逐渐增加,刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多,引发排卵。此阶段雌激素与孕激素水平均升高,对下丘脑和腺垂体产生更强的负反馈抑制作用,导致卵泡刺激素和黄体生成素水平下降,黄体退化,雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜因失去这两种激素的支持而剥落、出血,形成月经。
结论:月经是女性生理周期中受多种生殖激素相互作用调节的正常生理现象,其产生与子宫内膜和卵巢的周期性变化密切相关。
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