妊娠期有多种并发症,急性脂肪肝是其中严重的一种,大多由孕妇肝脏严重、急性脂肪变性所致。其主要特征为明显的肝脏脂肪浸润、肝衰竭伴凝血功能障碍。该病起病急、病情重,母儿病死率高。
妊娠期急性脂肪肝患者肝脏会堆积大量脂肪酸,产生大量氨,造成患者昏迷(肝性脑病)和低血糖,最终引发肝功能衰竭。患者还会出现高血压、蛋白尿、全身水肿,不及时治疗会发展为急性肾衰竭,部分患者会有胰腺炎症状。
妊娠期急性脂肪肝一般在孕妇妊娠第35 - 36周发病,起病前1 - 2周常有倦怠、不适等感觉。患者会有恶心、呕吐、上腹不适、厌食等表现,部分患者会出现进行性加重的黄疸,但一般无皮肤瘙痒。约半数患者有血压增高、蛋白尿、水肿等。病情继续进展,可能出现血糖下降、呕血、尿量减少、肾脏衰竭、急性胰腺炎、意识障碍等,可在短期内死亡,胎儿会出现宫内窘迫、死亡。
准妈妈怀孕28周后一旦出现状况,应及时就医。入院后若胎儿宫内缺氧且无临产征兆,要遵从医师建议即刻实施剖宫产终止妊娠,分娩方式需视情况而定。出生的宝宝需要严密监测。
结论:妊娠期急性脂肪肝危害大,准妈妈需及时关注自身状况,出现异常及时就医,根据具体情况选择合适的分娩方式,以保障母儿安全。
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