垂体瘤是常见的良性肿瘤,多数患者可通过手术成功治疗,但术后易残留尿崩问题,这严重影响患者的工作和生活。垂体是人体重要的内分泌腺,能分泌生长激素、促甲状腺激素等多种激素,垂体摘除后会产生诸多副作用。抗利尿激素由下丘脑分泌,是控制肾脏排尿的关键激素之一,缺乏该激素会导致尿液生成过多。脑垂体瘤术后发生尿崩症,是因为体内抗利尿激素过少,致使肾脏排尿过多。患者通常需长期服药控制,但不一定能完全治愈。
垂体瘤是一组源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。按功能可分为有分泌功能的垂体瘤(约占65% - 80%)和无功能垂体瘤。其临床表现多样:泌乳素分泌型垂体瘤,女性典型症状为闭经、溢乳、不育,男性表现为性欲减退、阳痿、乳腺发育、不育等;生长激素分泌型垂体瘤,未成年患者多患巨人症,成年后多表现为肢端肥大症;促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毳毛增多等。大的垂体瘤压迫周围结构会引发头痛、视力减退、视野缺损等症状。若垂体瘤内出血,患者会出现剧烈头痛、恶心呕吐甚至失明,常伴眼外肌麻痹,还可能出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷,需外科急诊手术处理。
垂体瘤术后发生尿崩症较为常见,目前主要通过服药控制,辅以一些辅助治疗方法,但不一定能完全治愈,患者往往需长期依靠药物控制病情。
综上所述,垂体瘤术后尿崩问题较难完全治愈,垂体瘤本身危害多样,患者需重视并积极治疗。
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