a型和o型会溶血吗

新生儿溶血病相关知识

随着生活质量和文化素质的提升，优生优育观念日益普及，许多夫妻愈发关注孕期可能出现的危险事件。甚至有一种新说法，结婚前不仅要考量对方的长相、性格、家世背景，还需关注双方血型，因为血型不合可能导致孩子新生儿溶血。

一、A型和O型是否会溶血

新生儿溶血病指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，引发同种免疫反应，致使胎儿、新生儿红细胞被溶解破坏而产生溶血。ABO血型不合情况为妈妈是O型，新生儿是A型或B型；若妈妈为AB型，或新生儿为O型，则不会发生溶血。由于自然界广泛存在A、B血型物质，O型血妇女通常在孕前就已接触A、B血型物质的抗原物质刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体，妊娠时经胎盘进入胎儿血循环引起溶血，约50%的ABO血型不合者在第一胎即可发病。

二、新生儿溶血病治疗与预防措施

（一）产前治疗

1. 血浆置换术：清除不同血型抗体。
2. 宫内输血：胎儿水肿或胎儿Hb＜80g／L，而肺未成熟者适用。
3. 口服苯巴比妥：孕妇分娩前1 - 2周口服60mg／d，诱导胎儿葡萄糖醛酸酶的产生。
4. 提前分娩：羊水中胆红素明显增高，且卵磷脂与鞘磷脂之比大于2者，可考虑提前分娩，避免发展为胎儿水肿或死胎。

（二）新生儿期治疗

1. 药物治疗：①肝酶诱导剂，常用苯巴比妥；②输注白蛋白或血浆；③静脉输注丙种球蛋白；④纠正缺氧和酸中毒。
2. 光照疗法：是目前应用最多且安全有效的措施，通过光照使皮肤2毫米深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物，从胆汁及尿中排出。
3. 换血疗法：可换出部分血中游离抗体、致敏红细胞、血中大量胆红素并纠正贫血。

（三）预防

胎儿娩出时，做好脐带护理，尽可能减少脐血进入胎儿血液系统。按正确长度断脐并做好消毒工作，以备换血。

新生儿溶血病并非不治之症，不必过度担忧夫妻双方血型问题，做好孕前检查，按时产检，发现问题积极求医、配合治疗，可大幅降低宝宝患病概率。