Rh阴性血生育相关问题解析

Rh阴性血概述

Rh阴性血，又称熊猫血，是一种稀有血型。若女性为Rh阴性血，怀孕时胎儿溶血几率比普通人高。怀第一胎时，溶血几率相对较低，而怀第二、三胎时几率会升高。

Rh阴性血能否生第三胎

Rh阴性的母亲怀第一胎Rh阳性胎儿时，很少出现新生儿溶血情况。怀二胎时，胎儿溶血可能性增加，需加强监测，必要时注射免疫球蛋白针。Rh阴性血女性应尽量避免多次妊娠或流产，因为怀孕次数越多，母体致敏越严重，胎儿溶血风险不断增加，母体也会受损。从当前情况看，Rh阴性血溶血多发生于二胎，且妊娠次数增加会提升胎儿溶血可能，同时国家现行推行二胎政策，生育三胎缺乏法律法规支持，所以不建议Rh阴性血女性怀第三胎。

Rh阴性血孕妇注意事项

• 定期进行免疫血液学产前检查（血型抗体检测）。若证实有抗体存在，应立即前往对稀有血型生育有专业研究的先进医院治疗。若孕中发现产生抗体，需2周检查一次，观察抗体是否升高。当抗体效价大于1:16时对胎儿有影响，可结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。抗体升高到1:64以上时可做羊水检查，测定450nm波长密度光密度值高，进行脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。抗体效价>128时，可视情况进行血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑产后换血治疗。
• 少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血，为纠正胎儿严重贫血、挽救胎儿，除孕妇血浆置换外，应及早进行胎儿宫内输血，这些需在具备相应硬件设施条件和相关操作能力的医院进行。

综上所述，Rh阴性血女性生育存在胎儿溶血风险，尤其多次妊娠时风险更高，结合政策因素，不建议生育第三胎。