什么是抗精子抗体？

抗精子抗体（AsAb）是一种复杂的免疫病理产物，可能存在于男性和女性体内。其产生的具体机制尚未完全明确。男性的精子和精浆对女性而言属于特异性抗原，若接触血液，可能引发免疫反应，导致抗体生成。这些抗体会阻碍精子与卵子的结合，从而引发不孕问题。

男性抗精子抗体阴性是什么意思？

抗精子抗体阴性是免疫性不孕不育检测中的一种结果。以下是具体解释：

• 检测结果为阴性（-）表示体内不存在抗精子抗体，这是正常的情况，不会影响生育能力。
• 若检测结果为阳性（+），则表明体内存在抗精子抗体，这可能是导致不孕不育的原因之一，需要尽早进行治疗。

结论：男性抗精子抗体阴性属于正常情况，不会对受孕产生影响。

男性抗精子抗体的产生因素

抗精子抗体的产生可能与多种因素有关，以下是常见的诱因：

1. 睾丸、附睾或前列腺的外伤或手术

   例如睾丸扭转或血-睾屏障的破坏。在青春期前发生睾丸扭转者，未来发生免疫性不育的可能性较低，而成年后发生该病者更容易出现免疫性不育。

2. 输精管结扎术

   约34%的输精管结扎术患者在术后血清中出现抗精子抗体，且术后6-12个月达到高峰。这些抗体可能会在几年后下降，但部分患者会持续存在。

3. 输精管吻合术

   成功接受输精管吻合术的患者中，38%-60%检测到精子结合抗体。抗体的存在与怀孕率密切相关，例如抗体阴性者的怀孕率为67%，而IgA和IgG同时阳性者仅为20%。

4. 生殖道梗阻

   幼儿时期的疝修补术可能导致输精管梗阻，从而增加抗体出现的概率。此外，先天性输精管缺如或某些遗传性疾病（如束性纤维化）也可能导致抗精子抗体的产生。

5. 生殖道感染

   非特异性尿道炎、衣原体感染、淋球菌感染等均可能诱发抗精子抗体的生成。此外，某些细菌（如沙门氏菌、大肠埃希菌）与人类精子具有交叉抗原性，也可能导致抗体生成。

6. 隐睾症

   隐睾症是导致抗精子抗体的重要因素之一，66%的隐睾症成人患者可检测到抗体。幼年期尽早进行睾丸下降固定术可有效预防免疫性不育的发生。

7. 睾丸活检

   睾丸活检可能破坏血-睾屏障，从而引发抗精子抗体的产生。

总结

男性抗精子抗体的检测结果对不孕不育的诊断具有重要意义。阴性结果为正常情况，而阳性结果则需引起重视并及时治疗，以提高生育能力。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）