血清梅毒阳性什么意思

血清梅毒阳性什么意思

什么是血清梅毒试验?血清梅毒试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。

做梅毒血清试验能诊断出妊娠梅毒,及早采取措施,以免对母婴健康造成严重危害。那么血清梅毒试验为阳性是什么意思呢?下面让妈网百科来告诉你吧。

一、梅毒血清试验的两大类型

1、非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。

1。1性病研究实验室试验(VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是一期梅毒敏感性不高。

1。2快速血浆反应素试验(RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。

1。3不加热血清反应素玻片试验(USR)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。

2、梅毒螺旋体抗原血清试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高,一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失,血清反应仍持续存在阳性,因此,不能用于观察疗效。

二、梅毒血清试验假阳性(如RPR阳性、TPPA阴性)

1、技术性假阳性:标本的采取、保存、运送和实验室操作的误差而产生的,可重复试验即可证实为阴性。

2、生物学假阳性:事实上不存在梅毒感染 而是其他非技术性因素所产生的阳性反应,这种情况在“正常”的人群中发生率约为1/4000。

3、生物学假阳性反应分为急性和慢性。急性就是指这个假阳性的持续时间很短,一般是在病情缓解后数周即转成阴性,病程很少大于半年,常见于以下这些疾病:风疹、水痘、传染性单核细胞增多症、传染性肝炎、上呼吸道感染、肺炎球菌性肺炎、病毒性肺炎、牛痘疹等。

4、慢性生物学假阳性持续时间往往达数月以上,甚至是数年,常见于以下这些疾病:系统性红斑狼疮、自家免疫性溶血性贫血、盘状红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、桥本氏甲状腺炎、风湿性心脏病、干燥综合征、毒品瘾者、慢性肾炎、肝硬化、系统性硬化症、麻风等。

5、阳性反应最早出现于感染5~7周后,硬下疳的阳性率为59%~87%,二期梅毒阳性率几乎为100%,三期梅毒的阳性率为70%左右。经有效的驱梅治疗后,滴度逐渐下降并转为阴性。可用作定量试验,对临床治疗效果、复发或再感染进行随访监测。

三、梅毒血清试验的注意事项

1、备孕女性应在孕前做一次梅毒血清试验,若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月,则怀孕后需及早做梅毒血清检查。

2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查,不需要空腹。一般上午抽血下午出结果,下午抽血第二天上午出结果。

3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

4、如果孕妇做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性,最好再复查,可以进行确诊实验,详细询问病史,还有对丈夫进行相关检测,以明确诊断。

5、如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时,即使以往已有进行抗梅毒治疗,为了保护胎儿,应再做抗梅毒治疗。如果梅毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。

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