新生儿高血糖相关知识

诊断标准

目前新生儿高血糖诊断标准尚未统一。婴儿高血糖主要是由于新陈代谢不够强大，无法及时消化所吸收食物，导致身体内葡萄糖不能达到平衡状态。

• 血糖增高：学者们分别以血糖高于7mmol/L（125mg/dl）、7.8mmol/L（140mg/dl）、8.0mmol/L（145mg/dl、150mg/dl）作为高血糖的标准。国内学者多以全血血糖＞7mmol/L（125mg/dl）为诊断标准。有报道称早产儿血糖＞33.6mmol/L（600mg/dl）时易发生脑室内出血。
• 尿酮体：真性糖尿病尿酮体常为阳性，可伴发酮症酸中毒；医源性高血糖症或暂时性糖尿病，尿酮体常为阴性或弱阳性。
• 尿糖：由于新生儿肾糖阈低，当血糖＞6.7mmol/L（120mg/dl）时常出现糖尿。

预防与护理

• 加强监测：对母分娩前短时间内和新生儿在产房复苏时用过葡萄糖者，入病房后先查血糖（用试纸法或微量血糖法），然后决定所需输糖速度。
• 慎用高渗葡萄糖：在新生儿窒息复苏时及低体温等情况下，应慎用25%高渗葡萄糖，稀释药物以5%葡萄糖为宜，考虑应激状态下血糖往往不低且易有高血糖可能。
• 调整输糖速度和浓度：对早产儿、SGA，尤其在有中枢神经系统损害时，输葡萄糖速度勿＞5 - 6mg/（kg·min），应监测血糖、尿糖以调整输糖速度和浓度。
• 肠道外营养：进行肠道外营养的新生儿，补充热卡不能单靠提高葡萄糖浓度，应加用多种氨基酸液和类脂质以达全静脉营养目的。

新生儿高血糖对婴儿较为严重，可能伤害孩子大脑，需重视预防和及时医治，降低孩子受伤害风险。对于喝母乳的新生儿，母亲饮食应清淡卫生、营养均衡。

结论：新生儿高血糖需要明确诊断标准，做好预防与护理工作，以保障新生儿健康。