婴儿手足搐搦症：原因、症状与预防

概述

婴儿手足搐搦症是一种常见于1岁以内婴儿的神经系统疾病，尤其在3至9个月的婴儿中发病率较高，且多发于冬春季节。该病主要由于维生素D缺乏、甲状旁腺功能代偿不足或其他因素导致血液中游离钙水平降低，从而引发神经兴奋性增高，最终导致局部或全身肌肉抽搐。

病因

• 维生素D缺乏：维生素D是促进钙吸收的重要营养素，其缺乏会导致血清钙水平下降。
• 甲状旁腺功能代偿不足：甲状旁腺在调节体内钙磷代谢中起关键作用，其功能不足会加剧低钙血症。
• 其他因素：如喂养不当、日照不足、肠道吸收障碍等，也可能是诱因。

发病机制

在正常情况下，血清中的弥散钙（游离钙）占总钙量的60%左右。若血清总钙量降至1.75～1.88 mmol/L（7～7.5 mg/dL），或游离钙水平低于1 mmol/L（4 mg/dL），神经肌肉的兴奋性会显著增强，从而引发抽搐症状。

症状表现

• 局部肌肉抽搐：常表现为手足部位的不自主抽动。
• 全身性抽搐：严重时可表现为全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐。
• 其他症状：如烦躁不安、哭闹、食欲减退等。

预防与管理

1. 合理补充维生素D：建议婴儿每日补充适量的维生素D，特别是在日照不足的冬春季节。
2. 均衡饮食：确保婴儿摄入足够的钙质和其他营养素。
3. 定期体检：通过定期检测血清钙水平，及时发现和纠正低钙血症。
4. 增加户外活动：适当增加婴儿的日光照射时间，以促进体内维生素D的合成。

结论

婴儿手足搐搦症是一种可预防的疾病，家长应重视维生素D的补充和婴儿的日常营养管理，以降低发病风险。

参考资料

• 中国疾病预防控制中心 - http://www.chinacdc.cn/
• 《儿科学》教材（第八版），人民卫生出版社。