胎心率异常的原因与应对方法

什么是胎心率及其正常范围

胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，是评估胎儿健康的重要指标。正常的胎心率范围为每分钟120次至160次。如果胎心率持续10分钟以上低于120次/分或高于160次/分，则被认为是胎心率异常。

胎心率异常的常见原因

1. 胎儿缺氧

胎心率异常多数情况下反映胎儿在宫内可能存在缺氧问题。胎心率异常的严重程度通常与胎儿缺氧的程度相关，但并非所有胎心异常都由缺氧引起。

2. 孕妇的身体状况

• 孕妇发烧：可能导致胎心率超过160次/分。
• 甲状腺功能亢进：孕妇心率加快会引起胎儿心率也加快。
• 药物影响：如服用盐酸利托君（用于保胎）或阿托品等药物，可能导致母儿心率加快。

3. 脐带缠绕

胎儿运动可能导致脐带缠绕加重，从而引发胎心率持续加快。在孕36周以前，由于胎儿较小，缠绕可能是暂时性的；但在36周以后，胎儿位置较固定，脐带缠绕可能导致胎儿窘迫甚至死亡。

4. 胎心率减慢的其他原因

• 药物影响：如孕妇服用心得安，可能通过胎盘作用于胎儿，导致胎心率减慢。
• 胎儿先天性心脏病：需进一步检查确认。
• 妊娠超过40周：胎儿神经系统发育问题可能导致胎心率低于120次/分。

如何识别胎心率异常

以下情况可能提示胎心率异常：

• 胎心率持续高于160次/分或低于120次/分。
• 胎心跳动不规则，时快时慢，或有停顿现象。
• 胎心加快后出现减慢，伴随胎动减少。

孕妇如何监测胎心

孕28周后，孕妇应每天监测胎动，并定期听胎心。每次听胎心的时间应超过1分钟。如果在10分钟内发现胎心率持续低于120次/分或高于160次/分，应立即就医检查。

应对胎心率异常的建议

在发现胎心异常时，应仔细分析原因并采取适当措施：

• 如确认胎儿缺氧，应尽早分娩以保障胎儿安全。
• 如果怀疑药物影响，应咨询医生调整用药。
• 如有脐带缠绕，应密切监测胎儿状况，必要时采取医疗干预。

结论

孕妇在家中认真数胎动并监测胎心，有助于及时发现问题并采取措施，保障胎儿健康。

参考来源

• 中华医学会
• 中国疾病预防控制中心