前列腺炎怎么治疗

前列腺炎的治疗方法

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，给患者带来诸多不适。以下为您介绍三种主要的治疗方法：

抗生素治疗是前列腺炎治疗的常用手段。抗生素药物可从血浆弥散入前列腺液，对大部分引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌有效。然而，由于其难以穿越前列腺上皮的脂膜进入前列腺腺泡发挥治疗作用，所以治疗效果不太理想。

选择抗生素药物时应遵循以下原则：

有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，将抗生素进行了分类：

高水平的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等。
中等水平的有氯霉素，林可霉素。
低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等。患者可在医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。

对于前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，由于其属于慢性病症，祖国传统的中医药在治疗中发挥了重要作用，且前景乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治：

症状表现为小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口滴白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。

症状为小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿，方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡仁30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。

症状有小便涩滞，会阴及小腹下坠胀，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。

症状为尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。

症状包括小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。

由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，因此出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入前列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1 - 2次，10次为一疗程。

这种治疗方法的优点是药物直接注入前列腺，容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还能消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。

但它也存在一些缺点：

前列腺部位较深，直接注射并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。
穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。
经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带入，造成前列腺的重复感染。
反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透入，且会使前列腺液的排出困难。

因此，在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1 - 2次，疗程不要太长，应控制在1 - 2月左右。

综上所述，前列腺炎的治疗方法各有优劣，患者应根据自身病情，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

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