新生儿湿肺：症状、原因及预防措施

什么是新生儿湿肺？

新生儿湿肺（Transient Tachypnea of the Newborn, TTN）是一种常见的短暂性呼吸问题，主要发生在新生儿出生后，由于肺内液体未能及时吸收而导致。通常，这种情况在足月婴儿中更为常见，尤其是剖宫产出生的婴儿。

新生儿湿肺的症状

新生儿湿肺的症状通常在出生后6小时内出现，具体表现因病情轻重而异：

• 呼吸急促：呼吸频率超过60次/分钟，严重者可超过100次/分钟。
• 轻度呻吟：患儿可能会发出低弱的呻吟声。
• 鼻扇：鼻翼随着呼吸扩张。
• 三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙出现凹陷。
• 低弱哭声：患儿哭声较低弱。
• 青紫：皮肤可能出现轻微的青紫现象。
• 肺部听诊：呼吸音减低，可能伴有粗湿罗音。
• 个别病例可能出现呕吐。

症状持续时间通常为12～24小时，但较重的病例可能持续2～5天。

新生儿湿肺的原因

新生儿湿肺的主要原因是肺内液体未能及时吸收，具体包括以下几种情况：

• 剖宫产：由于分娩过程中胸廓未受到挤压，肺内液体无法有效排出。
• 转运功能障碍：肺部淋巴管和静脉的液体回流功能不足，导致液体潴留。
• 胸腔积液：肺叶间和胸腔可能有少量积液，进一步影响呼吸功能。

预防措施

为了降低新生儿湿肺的发生风险，可采取以下措施：

• 避免不必要的剖宫产：尽量选择自然分娩，除非有医学指征。
• 慎用镇静药物：产妇在分娩过程中应避免过量使用镇静药物。
• 及时处理：必要时可采用体位引流等方法，帮助排出肺内液体。

结论

新生儿湿肺是一种可控的短暂性呼吸问题，通过合理的分娩方式和及时的医疗干预，大多数患儿能够迅速恢复正常。

参考文献

• UpToDate: Transient Tachypnea of the Newborn
• NCBI: Transient Tachypnea of the Newborn
• Mayo Clinic