1. 胎膜发育不良

胎膜发育不良是胎膜早破的重要原因之一，可能与多种因素相关：

• 孕早期孕妇维生素C缺乏：维生素C在胶原蛋白的合成中起关键作用，其缺乏可能导致胎膜脆弱。
• 铜缺乏：铜是胎膜弹性蛋白的生成所需的重要微量元素。
• 孕妇吸烟：吸烟会影响胎盘和胎膜的正常发育。

2. 感染

感染是胎膜早破的最重要原因之一。近年来研究表明，感染与胎膜早破之间存在双向因果关系：

• 胎膜早破容易导致宫腔感染。
• 宫腔感染反过来也会削弱胎膜的完整性，增加胎膜早破的风险。

常见的感染病原体包括细菌性阴道病的相关菌群、链球菌以及其他厌氧菌。

3. 子宫颈功能不全

子宫颈功能不全是指子宫颈在非妊娠状态下内口松弛，可能导致胎膜早破。其特征包括：

• 子宫颈内口无阻力地扩张到8.0号或更大。
• 子宫峡部结构薄弱或缺损。

4. 宫腔内压力异常

宫腔内压力异常是胎膜早破的另一个重要诱因，常见情况包括：

• 头盆不称和胎位异常导致宫腔内压力分布不均。
• 双胎妊娠或羊水过多引起的宫腔压力过大。
• 剧烈咳嗽或排便困难等外部因素增加宫腔压力。

5. 创伤和机械性刺激

创伤和机械性刺激可分为医源性和非医源性两类：

• 非医源性：妊娠晚期的性交活动可能对胎膜造成机械性损伤。
• 医源性：多次羊膜腔穿刺、频繁阴道检查或剥膜引产等医疗操作可能增加胎膜早破风险。