子宫破裂：原因、症状及预防

子宫破裂是一种严重的产科并发症，通常与阻塞性分娩有关。阻塞性分娩是指在分娩过程中，胎儿因某种原因无法顺利通过产道，导致宫缩异常，最终引发子宫破裂。破裂部位多发生在子宫下段。虽然子宫破裂的发生率较低，但一旦发生，必须及时抢救，以避免严重后果。

子宫破裂的分类与症状

1. 先兆破裂

先兆破裂是子宫破裂的早期表现，通常发生在临产后，表现为以下症状：

• 产程时间延长，胎先露下降受阻。
• 强烈的子宫收缩导致子宫下段逐渐拉长变薄，而子宫体部增厚变短，形成明显的环状凹陷。
• 产妇感到下腹剧痛，同时可能伴有排尿困难、呼吸困难甚至喘不过气的现象。

如果上述症状未能及时处理，可能会发展为子宫破裂。

2. 子宫破裂

子宫破裂可分为完全破裂和不完全破裂。

完全破裂

完全破裂是指子宫壁全层裂开，其主要症状包括：

• 产妇突然感到剧烈疼痛，随后宫缩停止，腹痛骤然减轻。
• 产妇可能出现脸色惨白、虚脱甚至休克的症状。

不完全破裂

不完全破裂通常较难察觉，因为子宫壁未完全裂开，症状可能较轻，但仍需引起重视。

子宫破裂的主要原因

• 阻塞性分娩：胎儿过大、骨盆狭窄或胎位异常等因素可能导致分娩受阻。
• 子宫疤痕：如剖宫产术后或子宫手术后形成的疤痕区域较为脆弱，容易破裂。
• 过度宫缩：使用催产素或其他药物引起的过度宫缩可能增加子宫破裂的风险。

如何预防子宫破裂

• 定期产检：及时发现胎儿过大、胎位异常等潜在问题。
• 合理选择分娩方式：对于有剖宫产史或其他高风险因素的孕妇，应根据医生建议选择适合的分娩方式。
• 避免过度使用催产素：在分娩过程中，严格控制催产素的使用剂量和时间。

结论

子宫破裂是一种可预防但危害严重的产科并发症，孕期的规范管理和分娩时的科学处理是降低其发生率的关键。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）