什么是子宫破裂？

子宫破裂是一种严重的产科并发症，通常发生在妊娠晚期或分娩过程中，指子宫体部或子宫下段的组织发生破裂。这种情况可能导致产后大出血，严重危及产妇和胎儿的生命安全，因此在产科领域备受关注。

子宫破裂的危害

• 产后大出血：子宫破裂可能导致大量失血，进而引发休克。
• 胎儿窘迫或死亡：破裂可能中断胎盘供血，危及胎儿生命。
• 长期健康影响：严重的子宫破裂可能需要切除子宫，影响女性的生育能力和心理健康。

如何识别子宫破裂的预兆？

子宫破裂可能表现为以下症状：

• 突发的剧烈腹痛。
• 宫缩突然停止或异常。
• 阴道出血。
• 胎心监护异常，胎儿心率减慢或消失。
• 产妇出现休克症状，如血压下降、心率加快、面色苍白等。

子宫破裂的紧急处理措施

一旦怀疑子宫破裂，应立即采取以下措施：

1. 停止宫缩：通过注射杜冷丁或其他药物，防止宫缩加剧破裂。
2. 尽快剖宫产：立即进行剖宫产手术，以终止分娩并保护胎儿。
3. 处理出血性休克：如果产妇出现休克症状，应立即输液、输血以稳定生命体征。
4. 取出胎儿：若胎儿已不幸死亡，也需及时取出以避免进一步感染或并发症。

术后处理与恢复

根据具体情况，术后处理可能包括：

• 子宫修补术：适用于年轻产妇且破裂边缘无明显感染的情况。
• 输卵管结扎术：对于多次生产的产妇，医生可能建议结扎输卵管以避免再次怀孕的风险。
• 次全子宫切除术：若破裂严重或感染扩散，可能需要切除部分或全部子宫。

如何预防子宫破裂？

为了降低子宫破裂的风险，准妈妈们应注意以下事项：

• 定期产检：及时了解胎儿和母体的健康状况。
• 避免过度劳累：尤其是妊娠晚期，应避免剧烈运动或过度用力。
• 关注分娩方式：有剖宫产史的产妇应与医生讨论分娩方式，避免子宫疤痕破裂。

总结

子宫破裂是一种罕见但极其危险的产科并发症，及时识别和处理是保障母婴安全的关键。通过定期产检和科学的分娩计划，可以有效降低其发生风险。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国妇产科医师学会（ACOG）
• UpToDate医学数据库