怎样看肾功能化验单
肾功能检查指标及其临床意义
肾脏是人体的重要排泄器官，其功能障碍可能引发多种健康问题。通过肾功能的各项检查指标，可以诊断肾脏疾病、评估病情严重程度、判断治疗效果及预后，并为后续治疗方案的选择提供依据，如药物剂量调整、透析或手术等。
主要肾功能检查项目及其意义
1. 血尿素氮（BUN）
参考值：二乙酰-肟显色法：1.8~6.8 mmol/L；尿素酶-钠氏显色法：3.2~6.1 mmol/L。
- 升高可能原因：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、急慢性肾功能障碍、心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血等。
2. 血尿素
参考值：3.2~7.0 mmol/L。
- 临床意义：与血尿素氮相同。
3. 血肌酐
参考值：成人男性：79.6~132.6 μmol/L；女性：70.7~106.1 μmol/L；小儿：26.5~62.0 μmol/L。
- 升高可能原因：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症等。
- 降低可能原因：进行性肌萎缩、白血病、贫血等。
4. 血尿酸
参考值：成人男性：149~417 μmol/L；女性：89~357 μmol/L；60岁以上男性：250~476 μmol/L；女性：190~434 μmol/L。
- 升高可能原因：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、肾衰、剧烈运动等。
5. 尿肌酐（Cr）
参考值：婴儿：88~176 μmol·kg-1/d；儿童：44~352 μmol·kg-1/d；成人：7~8 mmol/d。
- 升高可能原因：饥饿、发热、剧烈运动等。
- 降低可能原因：肾衰、肌萎缩、贫血等。
6. 尿蛋白
参考值：定量<150 mg/d。
- 生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动等。
7. 选择性蛋白尿指数（SPI）
参考值：SPI<0.1（选择性好）；SPI0.1~0.2（选择性一般）；SPI>0.2（选择性差）。
- 临床意义：尿中大分子IgG含量越高，选择性越差。
8. β2-微球蛋白清除试验
参考值：23~62 μl/min。
- 升高可能原因：肾小管损害。
9. 尿素清除率
参考值：标准清除值：0.7~1.1 ml·s-1/1.73m²。
10. 菊粉清除率
参考值：成人：2~2.3 ml/s（20~29岁）。
- 升高可能原因：高热、甲亢、妊娠等。
- 降低可能原因：休克、肾衰、肾小球肾炎等。
11. 血内生肌酐清除率
参考值：成人血浆：0.80~1.20 ml·s-1/m²；尿液：男性0.45~1.32 ml·s-1/m²，女性0.85~1.29 ml·s-1/m²。
12. 尿素氮/肌酐比值（BUN）
参考值：12:1~20:1。
- 升高可能原因：肾灌注减少、尿路阻塞、高蛋白餐等。
- 降低可能原因：急性肾小管坏死。
13. 酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）
参考值：15分钟：0.25~0.51；30分钟：0.13~0.24；60分钟：0.09~0.17。
- 降低可能原因：慢性肾小球肾炎、肾血管硬化症等。
14. 浓缩试验
参考值：成人禁饮12小时内尿相对密度速增至1.026~1.035。
- 异常表现：夜尿量增加、尿相对密度下降。
15. 稀释试验
参考值：4小时排出饮水量的80%~100%，尿相对密度降至1.003或以下。
- 异常表现：肾小球病变、肾血流量减少。
16. 对氨马尿酸清除率
参考值：男性：8.6~8.8 ml/s；女性：8.1~8.5 ml/s。
- 降低可能原因：慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等。
结论
肾功能检查是评估肾脏健康的重要手段，合理解读各项指标有助于早期发现和治疗相关疾病。