尿常规检查是临床上常用的基础检测之一,通过分析尿液中的多项指标,可以初步评估人体的健康状况,尤其是泌尿系统及相关器官的功能状态。以下是尿常规化验单中常见项目的详细解读及其临床意义。
正常情况下,尿液中不应含有蛋白质,或仅有微量。尿蛋白的持续增多通常提示肾脏疾病,如肾炎或肾病综合征。但在发热、剧烈运动或妊娠期,也可能出现一过性尿蛋白。因此,检测到尿蛋白时需进一步追踪观察并明确病因。
尿糖阳性可能提示糖尿病,但也可能与肾糖阈降低有关(如肾性糖尿)。需结合血糖检测及其他相关检查结果进行诊断。需要注意的是,尿中维生素C和阿司匹林可能干扰检测结果,因此建议在检查前24小时停止服用这些药物。
在高倍显微镜视野下,若尿液中红细胞超过5个,称为镜下血尿;若大量红细胞存在,则称为肉眼血尿。血尿可能与泌尿系统炎症、感染、结石或肿瘤等有关,需进一步检查以明确病因及出血部位。
尿液中白细胞超过5个/高倍视野,称为白细胞尿;若大量白细胞存在,则称为脓尿,通常提示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎。
少量尿上皮细胞通常无临床意义;若大量存在,需排除阴道分泌物污染,并考虑泌尿系统炎症的可能性。通过进一步检查上皮细胞形态,可确定其来源。
尿液中出现管型(如颗粒管型或细胞管型)通常提示肾脏实质性病变,需高度重视。
正常情况下,尿潜血试验应为阴性。若阳性且伴有尿蛋白,需考虑肾脏疾病或出血性疾病的可能性,并进一步进行肾功能检查;若尿蛋白为阴性,则需检查明确出血部位和性质。
尿胆原和尿胆红素阳性通常提示黄疸的存在,有助于黄疸的诊断及鉴别诊断。
尿亚硝酸盐是尿路感染的筛查指标。新鲜尿液中亚硝酸盐通常为阴性;若标本放置时间过长或细菌繁殖,可能出现假阳性。
正常成人24小时尿量为1000-2000ml。若超过2500ml,称为多尿;低于400ml/24h或17ml/h,称为少尿;低于100ml/24h,称为无尿。这些情况可能提示肾功能异常或其他系统性疾病。
尿常规检查是评估人体健康的重要手段,尤其对泌尿系统疾病的早期发现具有重要意义。通过正确解读尿常规化验单中的各项指标,可以为临床诊断和治疗提供有力支持。