先天性风疹综合征的症状
孕妇风疹感染及先天性风疹综合症的影响与表现
孕妇在妊娠期即使接种过风疹疫苗，仍可能因免疫功能减弱而再次感染风疹病毒。这种感染可能对胎儿造成严重影响，尤其是在妊娠早期。以下是先天性风疹综合症（CRS）的主要表现及相关信息。
先天性风疹综合症的症状表现
1. 新生儿期的早期症状
患有先天性风疹综合症的新生儿可能表现出以下症状：
- 血小板减少性紫癜：出生时可见紫红色大小不一的散在斑点。
- 暂时性病变：包括长骨骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血及前囱饱满。
- 脑脊液异常：细胞数增多，蛋白质浓度升高。
- 其他症状：低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形等。
- 可能出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。
2. 眼部缺陷
先天性风疹综合症常伴随特征性的眼部病变：
- 白内障：多为双侧，也可能为单侧，可能在出生时较小，需仔细检查。
- 青光眼：表现为角膜增大和混浊、前房增深、眼压增高，需手术治疗。
- 视网膜病变：散在黑色素斑块，通常不影响视力，但对诊断有帮助。
3. 心脏畸形
风疹病毒可导致多种心脏畸形，常见类型包括：
- 动脉导管未闭。
- 肺动脉狭窄或其分支狭窄。
- 房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及复杂畸形。
大多数患儿出生时心血管症状不严重，但可能在出生后第1个月内出现心力衰竭。
4. 听力损伤
耳聋是先天性风疹综合症的常见表现，特点如下：
- 可轻可重，涉及一侧或两侧耳朵。
- 主要影响内耳的柯替耳蜗，也可能累及中耳。
- 耳聋可能是唯一的表现，尤其是怀孕8周后感染的病例。
5. 发育障碍及神经系统畸形
风疹病毒对中枢神经系统的影响可能导致以下问题：
- 智力、行为和运动发育障碍，可能是永久性的。
- 脑脊液异常：细胞数增多、蛋白质浓度升高。
- 早期发育障碍通常由风疹脑炎引起。
感染时间与症状的关系
症状的严重程度与孕期感染时间密切相关：
- 妊娠前2～3个月感染：易导致先天性心脏畸形、白内障及青光眼。
- 妊娠晚期感染：可能引起耳聋及中枢神经病变。
- 妊娠早期感染：新生儿可能表现为一过性的先天性风疹症状。
结论
先天性风疹综合症对新生儿的健康影响深远，孕妇应在孕前接种疫苗并采取预防措施，避免妊娠期感染风疹病毒。
参考来源
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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