宫颈癌筛查指南：适宜时机与终止条件

宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈癌的重要手段。对于青少年和成年女性，了解筛查的适宜时机和终止条件至关重要。以下内容将详细说明宫颈癌筛查的开始时间、终止条件以及相关注意事项，以帮助女性更好地管理健康。

适宜的筛查开始时间

根据医学建议，宫颈癌筛查的开始时间应满足以下条件：

• 性生活开始后约3年：建议在首次性生活后约3年内进行首次宫颈癌筛查。
• 不晚于21岁：无论是否开始性生活，21岁是开始筛查的最晚年龄。
• 青少年健康管理：对于不需要宫颈细胞学检查的青少年，重点应放在健康风险评估、避孕指导、性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗。
• 特殊情况筛查：以下女性应接受筛查：从未筛查过的、既往筛查信息不明的、以及既往筛查结果不可靠的。

筛查终止的条件

筛查终止的决定应基于个人健康状况和病史，以下是具体条件：

• 持续筛查人群：以下女性应坚持筛查，包括有宫颈癌病史者、宫内暴露于乙烯雌酚者、免疫受损者（如HIV阳性患者）。
• HPV检测阳性者：人类乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测阳性的女性，应在医生指导下继续筛查，直至明确无风险。
• 70岁以上女性：70岁以上的女性应与医生讨论筛查的必要性，综合考虑筛查的利弊和局限性，并签署知情同意书。
• 筛查正常者：70岁且保留宫颈的女性，如果在过去10年内连续3次宫颈细胞学检查结果正常（或阴性），且无异常细胞学发现，可考虑终止筛查。
• 严重合并症患者：患有危及生命的疾病或严重合并症的女性，可放弃宫颈癌筛查。

筛查的重要性

宫颈癌筛查通过早期发现异常细胞变化，有助于及时干预，降低宫颈癌的发病率和死亡率。女性应根据自身情况，与医生共同制定筛查计划。

结论

宫颈癌筛查的开始和终止时间应根据个人健康状况和风险因素进行个性化决定，定期筛查是预防宫颈癌的关键。

参考来源

• 中华医学会妇产科学分会：https://www.cma.org.cn/
• 中国疾病预防控制中心：https://www.chinacdc.cn/