泌乳素及高泌乳素血症：机制、表现与原因

泌乳素的定义与功能

泌乳素（Prolactin）是一种由脑垂体分泌的多肽激素，也被称为催乳素。它在女性怀孕后期及哺乳期分泌显著增加，主要功能是促进乳腺的发育和泌乳。在非孕妇女中，血清泌乳素的正常水平通常不超过20纳克/毫升。

高泌乳素血症的定义与主要表现

当血清泌乳素水平异常升高时，这种情况被称为高泌乳素血症。主要临床表现包括以下几点：

• 催乳素水平升高
• 闭经
• 溢乳（乳汁分泌异常）
• 无排卵
• 不孕

此外，患者可能会出现乳房胀痛、月经稀少甚至闭经的症状，因此高泌乳素血症有时也被称为“溢乳-闭经综合征”。

高泌乳素血症的主要原因

高泌乳素血症的成因复杂，通常由内外环境因素共同作用引起。以下是主要原因：

1. 垂体肿瘤：最常见的原因之一是垂体腺瘤，尤其是分泌泌乳素的泌乳素瘤。
2. 药物作用：某些药物（如抗精神病药、抗抑郁药、降压药等）可能导致泌乳素水平升高。
3. 原发性疾病：如甲状腺功能减退症、肾功能衰竭等疾病也可能引发高泌乳素血症。
4. 其他因素：包括压力、剧烈运动、乳腺刺激等。

高泌乳素血症的诊断与治疗

高泌乳素血症的诊断通常需要通过血清泌乳素水平检测，并结合影像学检查（如MRI）排查垂体肿瘤。治疗方式包括药物治疗（如多巴胺激动剂）、手术切除肿瘤以及针对原发性疾病的治疗。

结论

泌乳素在女性生殖健康中扮演重要角色，但其异常升高可能导致多种健康问题，需及时诊断和治疗。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• Mayo Clinic（梅奥诊所）