T型淋巴瘤：一种罕见且复杂的淋巴瘤类型

淋巴瘤是一种严重威胁人类健康的恶性疾病，根据不同的体征和病理特征可分为多种类型。其中，T型淋巴瘤（T淋巴母细胞性淋巴瘤，TLBL）是一种罕见且复杂的亚型，其临床表现独特，预后较差，且极少累及皮肤。

什么是T型淋巴瘤？

T型淋巴瘤，也称为淋巴母细胞性淋巴瘤，是一种以淋巴结结构破坏和瘤细胞弥漫性增生为特征的恶性肿瘤。瘤细胞排列紧密但彼此不粘附，核分裂像较为常见。

病理特征及分类

根据瘤细胞的形态，T型淋巴瘤可分为以下两种亚型：

• 曲核型：约占65%，瘤细胞来源于T细胞，形态呈不规则圆形，胞质较少，核膜薄，染色质呈粉尘状，分布均匀，可见中等大小或小核仁。核形态多样，包括脑回状、鸡爪状或花瓣状，核分裂像较多见。瘤细胞之间可能散在反应性巨噬细胞，形成“满天星”图像。
• 非曲核型：此型瘤细胞来源多样，可能为T细胞、B细胞或U细胞。瘤细胞形态不一，胞核呈圆形或卵圆形，偶见小核仁。

好发人群及临床特点

T型淋巴瘤多见于青少年，男性患者较多，原发性病例较少，皮损大多为继发性。主要发生在淋巴结，但常累及纵隔、骨髓及中枢神经系统，并且易演变为白血病。

国内已有少数病例报道。例如，一例男性患者表现为典型的T型淋巴瘤病理特征。

诊断与治疗

由于T型淋巴瘤的罕见性及其复杂的病理特征，诊断通常需要结合病理学检查、免疫组化分析及分子生物学检测。治疗方案多采用化疗为主，部分病例可能需要联合放疗或靶向治疗。

总结

T型淋巴瘤是一种罕见且预后较差的恶性淋巴瘤类型，其病理特征复杂，诊断与治疗需高度专业化。

参考来源

• 中国知网医学频道：https://www.cnki.net/
• 丁香园医学文献：https://www.dxy.cn/