2014年西安市生产报销流程

【导读】2014年西安市生产报销流程

一定要了解好,自己的保险单位在哪里买的,要找谁办理。然后准备齐全资料让人资转交上去,才能报销。

1、在确定工作单位给你交了生育险的前提下,去外地生产,各地的妇幼保健院基本都是医疗定点机构,你去准备生的医院问一下就好了,一般都会在大门口挂牌子的。

2、一个在北京交过生育保险的妈妈说,北京会有一张异地医院安置表,需要在西安的医保中心和准备生产的医院的医保部门盖章,盖章后这个表交回上保险的地方,这样你的费用就能报销。

3、参保职工因出差、派驻异地工作生育的,应出具相关证明材料,经审核后按西安市生育保险规定的标准进行补贴

长期驻外工作地点分娩:

1.住院、门诊发票(报销联并盖章);

2.准生证明,出生证复印件;

3.身份证、结婚证复印件;

4.产检病历;

5.住院病案首页,长期、临时医嘱,医疗费用明细单(均需盖章);

6.劳动合同复印件或长期驻外证明

高新区社保电话:88333626

交大一附院

高新区女工生育险,规定顺产最多4000大洋,剖腹产最多6000大洋,一项并发症可报2000,但最多可以报2项并发症。(个人感觉高新区真好,我自己出了月子就拿着资料去了,报销10天内直接打到个人银行卡里,非常方便,不经过单位)

费用:住院总共8天,全部费用10700元。生育险报销了9000,个人承担了1700元

报销时,去高新社保网上打印一份生育险报销申请表,填好,带上准生证,出生证,户口本身份证,独生子女证,出院证明,费用清单及发票,银行卡复印件一张。拿去高新管委会办就可以了,只要审核没问题,报销款几天就到你卡上。

四院

住四院5天,花啦6500左右,报啦4000当时,好像没过多久标准提高啦!单位给报销自己提供材料,钱款下来单位通知到财务上领!

省医院

顺产,社区的医保,报销了800,在医院总共就花了1400。

西电医院

剖腹产一共花了6000,报了5900+(几乎是全报了,这个费用是包括产检的,住院3天就出来了,当时剖的时候少打了一个针,少了几百块,还算顺利)

长安医院

顺产,住了5天院,花了4000多一点,报了3500,个人花了500多。

省妇幼医院

剖腹产住院总共7天,生孩子的费用6500,加上一些没有票据的(拍照啊,线啊啥的,不在窗口打发票)全部费用9700元。生育险报销了8000(剖腹产6000,胎膜早破超过24小时没生算难产多报2000),个人承担了1700元,前期产检几乎全部刷的医保卡。

需要重点说,在省妇幼办出生证,一定要准备好所有的材料,然后下午去办可能会一趟就好,只是出生证据说每天只有48个名额,上午24个下午24个,下午我们有一次就没有排上,后来我起了一个大早去的,八点多到的医院,竟然还是第一个,很顺利的就办了。

高新医院

顺产住院3天,共花费4500,但因为胎膜早破,生育险报销5700,等于多报了钱。

西安四院

顺产,城镇职工生育报销,顺产报销4000,剖腹产报销6000

2011年生的时候,总共花了3500元,2014年生的时候,四院把账单分为产妇的和孩子的,我顺产总用花了3300,儿子花了500多。两次都报销了4000.(生产没有超过4000,可以把之前产检的费用放一些一起报销,这是允许的)

报销范围

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

(1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或者妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费用补贴标准:

剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元。

(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元

(3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育保险医疗费补贴最高不得超过350元

(4)参保女职工发生因生育引发的1种并发症的职工,在享受生育保险待遇的同时,再给予医疗费补贴最高不得超过2000元,若同时患有2种以上(含2种)的生育并发症,医疗费补贴最高不得超过3000元。

报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

报销材料

领取生育保险补贴携带材料

1、单位须提供单位介绍信

2、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号)

3、计划生育部门签发的**(计划生育服务手册)原件及复印件

4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件)

5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件)

6、住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

报销流程

一、携带生育保险补贴申领材料申领

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领取

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* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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