孩子的耳屎多，到底要不要取出来？

  本文首发于耳科赵医生的今日头条账号（2015-07-15 00:49）      孩子从呱呱落地那天起，就时刻牵动着父母的心，经常有细心的家长发现孩子耳朵眼里堵满了耳屎。勇猛的就开始亲自操刀上阵，十八班兵刃折腾半天；胆小的就抱着孩子跑去看门诊，满脸泪水，大夫，你得救救我娃的耳朵啊；懵懂的开始听取隔壁王大爷的说法，“俺太爷小时候就那样，滴几滴香油就好了”。那么，问题来了，到底孩子耳朵里耳屎多了怎么办，今天耳科赵医生就和你唠唠这个话题。南博碗 ;啥是耳屎？      耳朵在人民群众眼里历来是神秘的，除了外面的耳廓（也就是俗称的耳朵，脑袋两边的小贝壳）大家都能看到，耳朵眼里面什么样没几个人知道。从耳朵眼进去有个不太直的隧道（外耳道），隧道尽头是被鼓膜封闭了，鼓膜的里面还有极其复杂的中耳和内耳（篇幅有限，另文展开）。我们在日常生活中用手可以碰到耳廓，用棉签可以碰到外耳道，棉签伸到外耳道深处可以接触到鼓膜。外耳道这根隧道的内壁是皮肤，和咱们身体其它位置的皮肤差不多，而且外耳道皮肤与身体其它部位的皮肤一样，也有一种分泌油脂成分的腺体，叫耵聍腺，学名耵聍，也就是俗称的耳屎（听着有点恶心，所以专科医生一般只叫耵聍，听着立马上了一档次）。南博吐 耳屎有啥用？        虽然耵聍有个比较恶心的俗名，但是它对我们是有用的，没错，你没看错，是！有！用！的！耵聍里含有氨墓酸、脂肪酸、胆固醉、三酸甘油醋、已搪、溶菌酶、免疫球蛋白、糖肤、铜等成分（好像还蛮有营养，虽说吃了是不会变成哑巴的，大家还是别去吃的好）。耵聍刚出锅的时候有一定的油脂和水分，可以滋润皮肤，保持耳道一定湿度（天然护肤霜啊），而且已有研究发现耵聍是具有一定杀菌作用（参看《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1982年02期 耵聍的杀细菌活性 汪开治）。新鲜耵聍在耳道里时间一久，水分挥发干燥后会变干，成碎屑状，随着我们蹦、跳、跑的振动，或是被洗澡、游泳时耳道进点水冲洗等情况掉落到耳朵外面去了。亚洲黄种人耳道产生的耵聍普遍比白人和黑人要干燥些，当然也有些国人的耵聍油脂成分多，俗称油耳朵。如果不是耵聍腺分泌特别旺盛的人（包括大人和儿童）不需要特意每天去打扫它，你如果实在是视耳道卫生如生命，在确认鼓膜完整的前提下，洗澡时候用水冲冲就可以了。是的，你还是没有看错，洗！澡！用！水冲！冲！（当然你要是鼓膜上有个洞，那就别干这事了），关于耳朵能不能进水这一话题，会在有关中耳炎的文章里详谈，这里留个扣子，呵呵。                                              引用自百度图片棉签掏耳朵的这事最好也少干，一部分耵聍是会随着棉签出来，还有一部分会被棉签顶到深处去了，反复如此的话，会生生夯出耵聍栓塞来。如果实在克制不了用棉签的冲动，偶尔用儿童用的双头细棉签过过瘾即可，单头的大棉签对耳道来说就是个夯。南博斯瑞 ; 耳屎堵满了咋办？       前面吹了那么久，打瞌睡的同学抬起头吧，该说正经的了。新鲜的耵聍干燥后如不能及时排出去，日积月累就会在耳道里堆积起来形成硬块，阻塞耳道，学名叫耵聍栓塞，俗称…..（此处省去一万字）。如果是成年人或是有极强意志品质的孩子，so easy，耳科医生有各种神奇的小工具（各种口径的吸引器、耵聍钩、枪状镊等等类似满清十大刑具的玩意）可以把它搞出来，怕疼的要费点功夫，不怕的疼的，duang，像孙大圣掏金箍棒那样。有些外号叫“不掏不舒服斯基”的朋友，最好别自己去搞，你没有耳科专用器械和照明设备，掏不掏得干净是一回事，造成外耳道损伤就不好玩了。还有一种比较少见的外耳道栓塞疾病，叫外耳道胆脂瘤，与耵聍栓塞类似，但是操作起来奇疼无比，另文再说。      而如果是孩子，那就麻烦很多。学龄前的儿童，极少有能配合医生操作的（操作起来确实有些疼的），所以在孩子没有特殊耳朵不舒服表现的时候，我个人是强烈建议别动它。耵聍栓塞本身对大多数孩子造成的影响很小，类似于塞了个棉球在耳朵里，听声音会有点有点远，仅此而已。但是有些情况是例外，比如有些孩子满耳朵的耵聍，下水游泳后耵聍遇水膨胀，会对耳道有挤压性刺激产生疼痛；个别勇猛的家长拿棉签、挖耳勺子掏耵聍栓塞，损伤了耳道导致外耳道炎；在感冒时期突然说耳朵疼，多数可能是中耳炎，但是因为有耵聍阻塞无法看到鼓膜（我个人观点是先按照中耳炎治疗，三天症状无缓解再考虑处理耵聍，详见我关于中耳炎的文章），。有上述情况而一定要清理耵聍栓塞的时候，孩子是需要麻醉的，否则，你那不是让医生给孩子掏耳朵，那是让医生给孩子上老虎凳，我幼年被一赤脚医生取过栓塞的耵聍，到今天还记得深入脑髓的疼痛，真疼啊。       啰嗦半天，简单的说就是：小孩的耳朵你别掏，你掏来掏去也掏不明白，不知它为何能出来，也不知掏得不好有什么危害。耳朵不好，别自个鼓捣，您不是孙大圣，容易伤着。