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医生您好,我末次月经是2月11日,图片是上周日的检查结果,说有宫腔积液而且孕酮低,麻烦您再帮我看看要不要紧,谢谢
提问时间: 2020-04-11 13:55 问题状态: 已解决
医生您好,我末次月经是2月11日,图片是上周日的检查结果,说有宫腔积液而且孕酮低,麻烦您再帮我看看要不要紧,谢谢
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感谢信任和提问。从您的超声上来看,胎儿的大小是符合7周左右的。目前没有腹痛和阴道出血的情况,胎儿也是存活的。至于宫腔内的积液,考虑是胚胎植入的过程中造成的,量也比较少,可以观察。关于孕酮的问题:孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主,孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮,10周后主要以胎盘分泌为主,12周黄体退化,完全由胎盘取代。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。因此,根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后,“孕酮低”是个伪命题,很多人是白白的抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子,然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮,阴道塞黄体酮,屁股上打黄体酮的保胎之路。无论是国内还是国外,专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。2013年发表的关于孕酮预防流产的最新Cochrane综述(最权威的循证医学证据)的结论是:应用孕酮(无论是肌注还是口服)预防流产是无效的;对于三次或以上的连续自然流产,经验的补充孕酮可能有益处。当然,在少数情况下,还是需要补充孕酮的,例如早孕期因故手术切除黄体的病人和部分因手术操作导致黄体酮水平下降的IVF病人。所以像您这种情况,并不能说明孕酮低,宫腔内有少量的积液可以继续观察,也可以口服地屈孕酮,有稳定子宫肌肉的作用。
来自 网页 04-11 14:01 0
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