你好，习大夫，我怀孕15周了，怀孕14周的时候检查化验血出来的报告是甲减11，大夫让我吃优甲乐每天半片。然后又到市妇幼检查抽血化验甲减成14，大夫让我吃每天早晨空腹吃一片优甲乐，吃

你好，习大夫，我怀孕15周了，怀孕14周的时候检查化验血出来的报告是甲减11，大夫让我吃优甲乐每天半片。然后又到市妇幼检查抽血化验甲减成14，大夫让我吃每天早晨空腹吃一片优甲乐，吃上三四天后改成吃一片半，还给开了维生素D和钙片。前段时间去超市买东西晕倒了，我还以为是缺钙了或者缺营养了，昨天我正在做饭，突然感觉心跳加快，头晕，坐到椅子上给晕倒过去了。是同事给我掐人中，把我扶起来的，刚那会又觉得头晕。大夫这是怎么回事，医院测量血压是110/70。请大夫再帮忙看看检查报告

你好，你的问题已收到，感谢提问。妊娠特异性的参考范围对妊娠期甲状腺疾病的诊断至关重要的。目前很多国外研究发现妊娠早期TSH正常范围上限超过2.5mIU/L，妊娠早期用TSH2.5mIU/L为切点诊断亚临床甲减会导致过度诊断。如不能得到妊娠特异性TSH参考范围，妊娠早期TSH正常上限切点值可通过以下两个方法得到：第一种方法用非妊娠人群TSH参考范围上限下降22%得到的数值；第二种方法以4.0mIU/L为准，而前者所得到的数值非常接近4.0。妊娠期亚临床甲减与流产相关性Meta分析显示：TSH＞2.5mIU/ml和大于参考范围上限均可增加流产风险，合并TPOAb阳性会进一步增加流产风险，使用优甲乐干预治疗可减少流产的发生率。妊娠期亚临床甲减的治疗建议根据TSH水平、TPOAb是否阳性，选择不同的治疗方案。您这个水平明显高于4，肯定是需要用药治疗的。妊娠期甲减和亚临床甲减治疗目标建议将TSH控制在妊娠期特异参考范围的下1/2，如若无法获得妊娠特异性参考范围，则血清TSH可控制在2.5mIU/L以下。因为您的水平很高，建议需要继续吃药，两周后去复查，到时候根据检查结果必要的时候需要加药治疗。目前还有已出现了这种突然晕倒的状况，建议到内科去检查一下，可以做一下心电图和心脏彩超，看看心脏有没异常。还有就是你之前是大概什么时间晕倒的，是早上的时候么？有没有可能是低血糖引起的晕倒呢？因为你晕了两次了，所以建议还是需要明确一下，有的时候心脏有异常或者是大脑血供不足也是有可能会造成晕倒的，因为你的血压状况是好的，那目前出现这种情况大部分都考虑可能是低血糖或者是心脏有异常导致的，可以先去做一下检查，内科仔细查一下。