肝功能检查相关介绍

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。以下为您介绍不同类型的肝功能检查指标。

反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。其中ALT是最常用的敏感指标，当1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。若AST持续升高，数值超过ALT，往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死、胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，这些指标会升高。溶血性黄疸时，间接胆红素会升高。

反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，且补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。

肝功能检查的局限性

肝功能检查并非万能，有一定局限性。其敏感程度有一定限度，且肝脏代偿储备能力很强，所以肝功能检查正常不一定没有肝病。另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，肝功能异常也不一定就是肝病。

综上所述，肝功能检查通过多种指标反映肝脏状况，但存在一定局限性，需综合判断。