心衰即心脏功能衰竭,心衰三级等同于心功能四级,是心脏功能最差的一级,属于心衰晚期阶段。其预后与基础心脏病的治疗情况相关:若有有效的治疗措施控制基础病因,病人心功能有可能恢复到2级以上,预后相对较好;若无法控制,能生存过3 - 5年的患者少于三分之一。而心功能三级情况相对较好,多数患者通过控制基础病因可恢复到心功能2级,绝大多数能长期存活。如今,心衰药物治疗进展迅速,整体预后有所改善。
心衰晚期症状严重程度不一,最重为心功能Ⅳ级,患者体力能力完全丧失,休息时也会出现心绞痛、呼吸困难等症状。对于这类患者,家属需在饮食和日常生活上给予悉心照顾,同时控制患者情绪,积极配合药物治疗,才有机会改善心功能。在药物选择方面,不建议重症患者服用地强心苷类西药,虽然其治疗效果较好,但洋地黄制剂引起的中毒可能让患者身体难以承受。可尝试中药治疗,如补益强心片,它是国内首例治疗心衰的中成药,能从根本上改善心肌的供血供氧能力,且无地高辛的毒副作用。若药物治疗无法缓解症状,最终可能需进行心脏移植。
综上所述,心衰三级是心衰晚期,此时心脏功能极差,药物治疗效果有限,心脏移植可能是最后的治疗手段,若缺乏心脏来源,患者生存面临严重威胁。
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