宫颈检查Bishop评分：评估宫颈成熟度的关键指标

Bishop评分是一种用于评估宫颈成熟度的标准化方法，其满分为13分。通过这一评分体系，医生可以判断女性是否适合顺产以及顺产可能发生的时间范围。特别是在临产前，孕妇进行Bishop评分检查，可以为顺产提供重要的参考依据。

1. 什么是Bishop评分？

Bishop评分法是一种通过评估宫颈成熟度来预测人工破膜缩短产程效果以及试产成功率的工具。评分越高，试产成功率越高；反之，评分越低，自然分娩的可能性越小。

评分标准与成功率

• 得分 ≤3分：人工破膜失败，应选择其他分娩方式。
• 得分 4~6分：试产成功率约为50%，可考虑促宫颈成熟。
• 得分 7~9分：试产成功率约为80%。
• 得分 ＞9分：试产基本成功。

2. Bishop评分的五大评估指标

Bishop评分通过以下五个指标来综合评估宫颈成熟度：

2.1 宫口开大

宫口开大是指子宫颈口的扩张程度。随着产程的推进，宫口逐渐扩张至直径10厘米，允许胎头通过。

2.2 宫颈管消退

宫颈管消退是指宫颈管长度的缩短，最终完全消失。初产妇通常是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇则两者同时进行。

2.3 先露位置

先露位置是指胎儿最先进入骨盆入口的部分。通过坐骨棘平面位置判断胎先露的下降程度。

2.4 宫颈硬度

宫颈硬度通过触诊评估，分为硬、中间和软三种状态。宫颈越软，越有利于自然分娩。

• 硬：0分
• 中间：1分
• 软：2分

2.5 宫口位置

宫口位置是指宫颈外口在阴道中的方位。正常情况下，宫口位置朝前最有利于分娩。

• 朝后：0分
• 居中：1分
• 朝前：2分

3. 为什么要进行Bishop评分？

Bishop评分不仅可以预测自然分娩的成功率，还能帮助医生制定分娩计划。如果评分较低，可以采取促宫颈成熟的措施，例如使用药物或机械方法。

4. 总结

Bishop评分是评估宫颈成熟度的重要工具，为孕妇顺产提供了科学依据。建议孕妇在临产前进行这一检查，以便更好地规划分娩方式。

参考来源：美国妇产科医师学会官网