甲胎蛋白检查全解析

一、甲胎蛋白检查是否需要空腹

甲胎蛋白由新生肝脏细胞产生，受进食影响较小，但临床判断时需参考肝功能检查。一般建议空腹抽血检查甲胎蛋白。因为准妈妈若熬夜或体检前一晚进食过于油腻，很可能导致甲胎蛋白暂时升高，所以采血前应避免熬夜和食用油腻食物。

二、甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白（AFP）是人体胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，正常成人只有在怀孕或肝脏发生病变时，AFP值才会增高。孕期的AFP由卵黄囊和胎儿肝脏产生，经胎儿尿液进入羊水，再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液。当胎儿出现神经管畸形，如无脑儿或脊柱裂时，羊水和准妈妈血中的AFP均会升高，但这并非唯一判断依据，怀有双胞胎时AFP水平也可能升高。AFP水平低于正常通常提示有唐氏综合征的风险。需结合准妈妈的年龄、体重及怀孕时间综合分析，若甲胎蛋白检查有问题，通常还需做其他检查才能得出结论性结果。甲胎蛋白检查作为辅助性检查，可为进一步的其他项目检查提供依据，避免初次产检时进行过多不必要的检查。

三、孕妇为何要测甲胎蛋白

• 诊断开放性神经管缺陷：甲胎蛋白（AFP）是胎儿血清中常见的球蛋白，孕早期由卵黄囊产生，孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损情况下，AFP从胎儿体内大量漏出，使母体血清中AFP浓度显著升高，其在胎儿神经管缺陷（NTD）筛查中的作用无法被其他标志物替代。测定羊水中AFP含量能诊断出60% - 70%胎儿是否有开放性神经管缺陷，结合超声检查，可将胎儿神经管畸形的诊断率提高到92.8%。通过产前筛查可及早发现胎儿神经管畸形，降低畸形儿出生。常见的神经管缺陷有无脑儿、脊椎裂等，约80％神经管缺陷者伴随脑积水。若胎儿为无脑儿，孕中期血清甲胎蛋白（AFP）会升高，B超检查颅骨不显像，孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。
• 诊断唐氏综合征：AFP降低可见于唐氏综合征，所以AFP常作为唐氏综合征的检测手段。
• 了解胎儿成熟度：由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系，所以可据此推测妊娠年龄，了解胎儿的成熟度。
• 诊断其他疾病：死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等情况AFP也可升高。

综上所述，甲胎蛋白检查能检测出孕妇腹中胎儿的多种问题，检查时需空腹。孕妇做甲胎蛋白检测前可参考本文内容，避免检查时一头雾水。