输卵管妊娠流产的症状及相关知识详解

怀孕期间，准妈妈的身体状况较为敏感和不稳定，需要特别注意作息时间、饮食习惯等多方面问题。其中，输卵管妊娠流产是一种较为严重的妊娠并发症，常常引起孕妇的担忧。以下是关于输卵管妊娠流产症状的详细介绍。

一、输卵管妊娠流产的主要症状

1. 腹痛

腹痛是输卵管妊娠流产最常见的症状，发生率超过90%。

• 初期表现为患侧下腹剧烈疼痛，类似撕裂感，可能扩散至整个腹部。
• 疼痛的强度和性质与内出血的量及速度有关：
  • 若为输卵管破裂，内出血量大且迅速，刺激腹膜引发剧烈疼痛，可能波及全腹。
  • 若为输卵管流产，出血较少且缓慢，腹痛多限于下腹或一侧，疼痛程度较轻。
• 少数情况下，出血量较多，血液流至上腹部刺激膈肌，可能引发上腹部及肩部疼痛，易被误诊为上腹急腹症。
• 反复破裂或流产可能导致反复内出血，血液积聚于盆腔最低处（子宫直肠窝），引起肛门处严重坠痛。

2. 闭经

输卵管妊娠通常伴随闭经，闭经时间的长短与妊娠部位有关：

• 妊娠发生在输卵管峡部或壶腹部时，通常在闭经6周左右出现腹痛症状，很少超过2～3个月。
• 妊娠发生在输卵管间质部时，由于周围肌层较厚，破裂时间可能延迟至妊娠3～4个月。
• 部分患者可能因绒毛膜促性腺激素分泌不足，未表现出明显闭经现象。

3. 阴道不规则流血

输卵管妊娠终止后，内分泌变化引起子宫内膜退行性变化及坏死，导致阴道出血：

• 出血通常为不规则点滴状，呈深褐色。
• 部分患者阴道流血较多，可能来源于子宫内膜剥脱或输卵管。
• 只有通过手术或药物清除病灶后，出血才能完全停止。

4. 晕厥与休克

患者在腹痛时可能伴随以下症状：

• 头昏、眼花、出冷汗、心悸。
• 严重时可能出现晕厥或休克，程度与出血速度和量相关。

5. 不孕史

输卵管妊娠患者中，常有原发性或继发性不孕史。据上海一项研究统计，在2822例患者中，有不孕史者占66.28%。

二、如何应对输卵管妊娠流产

当出现上述症状时，应立即就医，进行详细的检查和治疗，以避免严重后果，如流产或威胁生命的情况。

三、结论

输卵管妊娠流产是一种潜在危险的妊娠并发症，及时识别症状并采取治疗措施至关重要。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所官方网站