子宫切除手术详解：手术时间、步骤及术后护理

子宫是女性生殖系统中至关重要的器官，承担着孕育生命的重要功能。然而，当子宫发生严重病变（如子宫肌瘤、子宫内膜癌等）且无法通过其他治疗手段缓解时，医生可能建议进行子宫切除手术。以下内容将详细说明子宫切除手术的时间、步骤及术后护理要点。

手术时间

子宫切除手术通常需要约3小时完成，但具体时间可能因患者病情、手术方式（如经腹手术或经阴道手术）及手术复杂程度而有所不同。

手术步骤

以下是子宫切除手术的主要步骤：

1. 切口

医生会选择下腹正中切口，从脐下延伸至耻骨联合上缘，以便进入腹腔。

2. 缝扎盆漏斗韧带及圆韧带

进入腹腔后，医生会探查病变范围，并使用止血钳夹住子宫两角，阻断子宫动脉的血流。接着，缝扎圆韧带和骨盆漏斗韧带（内含卵巢动脉及静脉丛）。

3. 切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

医生会切断骨盆漏斗韧带和圆韧带，并剪开子宫膀胱腹膜反折，逐步游离子宫。

4. 游离子宫体

通过分离子宫膀胱间的疏松结缔组织，医生将膀胱向下推，显露宫颈及子宫动静脉。

5. 游离子宫颈

医生进一步分离膀胱与宫颈之间的组织，同时注意避免损伤输尿管。

6. 切除子宫

在子宫直肠窝放置纱布垫后，医生切开阴道穹窿，逐步切除子宫，并对阴道断端进行缝合。

术后护理

术后护理对于患者的恢复至关重要，以下是主要护理要点：

• 监测生命体征：定期测量体温、血压、脉搏及呼吸。
• 持续导尿：确保尿液排出顺畅。
• 静脉补液：术后1-2天可通过静脉补液补充营养。
• 疼痛管理：及时使用止痛药物缓解疼痛。
• 预防腹胀：注意饮食及肠道功能恢复。
• 早期活动：鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。
• 观察伤口：定期检查手术切口是否有感染或渗出。
• 出院时间：如无并发症，患者通常可在术后1-5天出院。

总结

子宫切除手术是一项复杂但相对成熟的外科手术，手术时间约为3小时。术后护理至关重要，患者及家属需密切配合医生的指导，以确保顺利康复。

参考资料：Mayo Clinic - Hysterectomy Overview