宫外孕（异位妊娠）：症状、诊断与注意事项

宫外孕，又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育的异常妊娠情况。这种情况可能对孕妇的健康构成严重威胁，甚至危及生命。因此，了解宫外孕的早期症状和相关知识对于及时诊断和治疗至关重要。

宫外孕的定义与背景

宫外孕是妇产科常见的急症之一，约占所有妊娠的1%至2%。其中，输卵管妊娠是最常见的类型，占宫外孕的95%以上。其他少见的部位包括卵巢、宫颈和腹腔。

宫外孕会不会来月经？

怀孕后，女性通常会出现停经的现象，而宫外孕也不例外。宫外孕患者通常在停经后出现症状，但少数情况下，可能误将阴道出血当作月经。

宫外孕的早期症状

宫外孕的症状因个体差异而有所不同，但以下是常见的早期表现：

1. 停经

• 约70%～80%的患者有停经史，通常停经时间为5至8周。
• 少数患者可能在下一次月经前即出现症状，因此未出现停经。
• 部分患者可能将阴道出血误认为是月经。

2. 腹痛

• 腹痛是宫外孕的重要症状，发生率高达95%。
• 表现为突发性下腹一侧撕裂样或阵发性疼痛，可能伴随恶心和呕吐。
• 若刺激膈肌，可能引起肩胛部放射性疼痛。
• 盆腔内积液可能导致肛门坠胀感和排便感。

3. 阴道出血

• 阴道出血通常为点滴状，颜色深褐，量少，不超过月经量。
• 出血可能由子宫内膜剥离或输卵管出血经宫腔排出引起。
• 腹痛伴阴道出血通常提示胚胎受损。

4. 晕厥与休克

• 严重的腹腔内出血可能导致晕厥或休克。
• 表现为头晕、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、冷汗淋漓等。
• 出血量越大、速度越快，症状越严重。

注意事项与建议

如果怀孕后出现异常腹痛、阴道出血或其他不适症状，应立即就医进行检查。早期诊断和治疗是避免严重并发症的关键。

结论

宫外孕是一种潜在危险的妊娠并发症，早期识别和及时干预可以显著降低风险，保护孕妇的健康。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）