大部分肾炎在早中期症状不明显,判断其严重程度可从以下方面入手:
肾炎严重程度可从蛋白尿看出,但要区分是否为生理性蛋白尿。功能性蛋白尿(属于生理性)常见于剧烈运动时;姿势性蛋白尿(也称直立性蛋白尿,指因直立位出现腰椎棘突现象)卧床后会消失。无症状性蛋白尿相互区分较难,临床鉴别通常需肾活检,有时经肾活检病理检查,临床会将生理性蛋白尿误判为隐匿性肾小球肾炎。
水肿、高血压和肾脏损害的存在是慢性肾炎的关键。若出现肾水肿、肾性高血压或非肾前性或肾后性因素引起的异常,肾炎情况会更严重,主要表现为血尿、蛋白尿,患者可伴有高血压和肾功能不全。
紫癜性肾炎患者个体差异明显,病情程度不同,难以用统一标准判断严重程度。若皮肤紫癜情况简单,则病情不太严重;若出现大量蛋白尿和血清白蛋白降低,需考虑使用免疫抑制剂;若肾功能异常、血压升高,则需行肾活检明确病理类型以确定预后。
患者平时饮食应清淡,多吃蔬菜水果,尽量避免食用辛辣食物。
结论:判断肾炎严重程度需综合考虑蛋白尿、相关症状及疾病类型等多方面因素,同时患者要注意饮食调理。
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