患者如果在进行颈椎切术后切缘有残留病灶,未切净的情况时,就会考虑二次锥切,在考虑之时,有人应该会有此疑问,宫颈能不能二次锥切呢?
宫颈锥切会对宫颈组织造成损害,可能无法完全恢复,所以建议不要进行二次锥切,避免锥切过深而导致子宫静脉受损导致的大出血。宫颈疾病的诱发,需要根据自己病情的轻重程度以及体质差异,选择性的做处理,最好不要直接选择锥切。
如果强烈想要进行二次宫颈锥切手术,患者要满足两个适用条件。一是患者的宫颈锥切术后标本病理报告是有切缘有残留病灶的,或者在此之前因宫颈上皮内瘤变而做过宫颈锥切术病发的患者;二是年龄较小,有生育意愿或者必须保留子宫的患者。
二次宫颈锥切手术后需定期对宫颈细胞学涂片检查和HPV进行检测,有时需要对阴道镜进行检查以确认是否存在复发的可能。术后二年内复发机率较高,应增加检查频次,每二至三月需检查一次,若无异常,二年后复发风险明显下降,可每年复查一次。若想妊娠的患者,在术后六至十二月复查的细胞学涂片与HPV都显示无异常,或阴道镜检查没有病变复发时可考虑妊娠。最后,建议患者在术后摄入足量的蛋白质促进伤口愈合。
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