小儿心脏病之窦性心律不齐解析

心脏病是危害人类健康的严重疾病之一，常见的心脏病种类包括冠心病、心绞痛、窦性心律不齐等。下面我们来详细了解小儿心脏病中窦性心律不齐的相关知识。

正常窦性心律的形成

正常心脏的跳动为窦性心律。在人体右心房有一个特殊小结节，由特殊细胞构成，即窦房结。它能自动发电并保持节奏，电流会按传导组织的顺序传导到心脏各个部位，引发心肌细胞的收缩和舒张。窦房结是心脏的最高“总部”，正常的心脏需要有正常的窦房结，其自律性强，通常由窦房结发出兴奋形成心脏的窦性节律。一般情况下，窦房结每分钟的频率为60 - 100次，但约四分之一的年轻人心率为50 - 60次/分钟，6岁孩子的心率可超过100次/分，新生儿心率则为100 - 150次/分钟。

窦性心律不齐的性质

窦性心律不齐并非疾病，而是一种正常的生理现象，通常无需特殊治疗。

窦性心律不齐的种类

• 呼吸窦性心律不齐：这是窦性心律失常中最常见的形式。其原理是迷走神经与交感神经在呼吸过程中张力变化，导致窦房结自主性呈周期性变化。吸气时交感神经张力增加，心率加快；呼气时迷走神经张力增加，心率减慢。这种与呼吸相关的窦性心律不齐属于正常情况，不必过分担忧。
• 非呼吸性窦性心律不齐：较为少见，确切原因尚不清楚。有人认为与愤怒、情绪不稳定或使用某些药物（如洋地黄和吗啡）有关。
• 流浪的窦房结心律：激动发生在窦房结，会使P波形态、大小和方向逐渐变化。
• 窦性心律失常与心室收缩血流有关：由于心室收缩期血流异常，血液供应到窦房结不均匀，导致窦房结的自律性发生变化。
• 窦性心律失常受异位节律影响：异位激动，特别是来自心房的异位激动，有时会使窦房结活化提前，随后抑制窦房结，导致短暂的异位兴奋，进而引发窦性心律失常。

综上所述，窦性心律不齐多为正常生理现象，不同类型的窦性心律不齐有其各自的特点。