产后尿瘘怎么治
产后尿瘘的成因与治疗方法
分娩损伤是造成尿瘘的主要原因。难产、胎儿嵌顿导致分娩延迟时，前穹窿、子宫颈部、膀胱底部、膀胱三角区或尿道会受到长时间压迫，致使组织缺血、坏死，最终引发膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。
产后尿瘘的治疗方式
- 手术治疗为主，个别情况可先试行非手术疗法，治疗失败再手术；不宜手术者改用尿收集器治疗。
- 手术1周后出现的膀胱阴道瘘：经尿道安放直径较大的保留导尿管，开放引流，预防感染，4 - 6周后小瘘孔可能愈合，大瘘孔孔径可能减小。
- 手术1周后出现的输尿管阴道瘘：若能在膀胱镜检下将输尿管导管插入患侧输尿管损伤以上部位（非插入假道）并保留，2周后瘘孔有自愈可能。
- 针头大小瘘孔：试用硝酸银烧灼形成新创面，组织增生粘连后瘘孔可能闭合。
- 直径2 - 3mm的膀胱阴道瘘：采用电凝或Nd：Y激光烧灼破坏已上皮化的瘘管，经2 - 3周保留导尿管开放引流有望愈合。
- 结核性膀胱阴道瘘：一般先抗结核治疗半年至1年，瘘孔可能痊愈，充分治疗未愈合者再考虑手术。
- 不能耐受手术或经有经验医师反复修补失败的复杂膀胱阴道瘘：使用尿收集器避免尿液外溢。
产后尿瘘的治疗需根据不同情况选择合适的治疗方法，以提高治愈率。
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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