角膜炎：病因与治疗方法

一、角膜炎概述

角膜炎是一种常见的眼科疾病，主要症状包括疼痛、流泪、畏光、睫状充血、溃疡、眼睑痉挛等。患者通常很关心引起角膜炎的原因以及相应的治疗方法。

二、角膜炎的病因

（一）外因

1. 角膜上皮细胞的损伤、脱落。
2. 同时合并感染。只有当这两个条件同时具备时，才容易发生感染性角膜溃疡。

（二）内因

内因指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管，急性传染病不易侵及，但角膜组织参与全身免疫反应，虽程度较其他组织低，因其无血管、新陈代谢迟缓，免疫反应变化持续久，使角膜长时间处于敏感状态，易发生**反应性疾患，如泡性角膜炎等。

（三）由邻近组织蔓延所致

由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

三、角膜炎的治疗

1. 消除诱因：及时处理和治疗睑内翻、倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等。
2. 控制感染：针对致病微生物，选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水。
3. 散瞳：有巩膜刺激症状，如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，均应散瞳。
4. 热敷：用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力。
5. 皮质类固醇的应用：限于**反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡，原则上禁用，以免促使溃疡恶化或延缓上皮损伤的愈合。
6. 包扎：用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激，减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染。也可戴用治疗性软性角膜接触镜，但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。

总之，了解角膜炎的病因并采取相应治疗措施很重要，关键是消除病因和控制感染，同时要注意用眼卫生。