什么是窦性心律过缓？

窦性心律过缓是一种与心脏跳动频率相关的疾病，指的是心脏的跳动频率低于正常范围。正常的窦性心律为每分钟60-100次，当心电图显示窦性心律低于60次/分时，即可诊断为窦性心律过缓。这种疾病并无传染性，主要发病部位在心脏。

窦性心律过缓的成因

窦性心律过缓可能由多种因素引起，以下是常见的原因：

• 颅内压增高：例如脑出血或脑肿瘤等疾病可能导致颅内压升高，进而影响心律。
• 血钾过高：高钾血症会干扰心脏的电活动，导致心率减慢。
• 甲状腺功能减退：甲状腺激素水平过低会减缓新陈代谢，从而影响心脏的跳动频率。
• 低温：体温过低会减缓身体的代谢和心脏活动。
• 药物影响：某些药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）可能抑制心脏的电活动。
• 器质性心脏病：包括冠心病、心肌炎、急性心肌梗死等疾病。

窦性心律过缓的症状表现

窦性心律过缓的症状因心率的降低程度而异：

1. 轻度：当心率低于60次/分但高于50次/分时，通常无明显症状。
2. 中度：当心率低于50次/分但高于40次/分时，可能会出现轻微不适感，但仍可能无明显症状。
3. 重度：当心率低于40次/分时，可能出现以下症状：
• 心绞痛：胸部疼痛或压迫感。
• 心脏功能不全：如乏力、气短等。
• 晕厥：短暂的意识丧失。

窦性心律过缓的治疗方法

治疗窦性心律过缓需根据病情的严重程度和具体原因采取不同的措施：

• 轻度：若心率不低于50次/分且无症状，通常无需治疗。
• 中度或重度：当心率低于40次/分且伴有症状时，可使用药物治疗，如阿托品或麻黄素等药物。
• 严重情况：若患者出现显著性窦性心律过缓并伴有窦性停搏和晕厥，可考虑植入人工心脏起搏器来恢复正常心律。

预防与注意事项

为了预防窦性心律过缓的发生，应注意以下事项：

• 定期体检：尤其是有心血管疾病家族史的人群。
• 控制基础疾病：如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。
• 避免滥用药物：特别是可能影响心脏功能的药物。
• 保持健康生活方式：包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒。

结论

窦性心律过缓是一种可能与多种因素相关的心脏疾病，轻度通常无需处理，但重度则需及时治疗。通过合理的预防措施和治疗手段，大多数患者可以恢复正常的生活。

参考资料

• Mayo Clinic - Bradycardia
• American Heart Association - Bradycardia