小儿疝气：症状、原因及治疗指南

什么是小儿疝气？

小儿疝气是指儿童体内某些器官或组织通过体壁的薄弱部位移位至其他部位的一种疾病。其主要表现为腹股沟区或阴囊处出现可见或可触摸的肿块，通常伴随一定的疼痛感。

小儿疝气的成因

小儿疝气的形成与儿童的体质和发育状况密切相关。以下是主要的致病原因：

• 发育不健全：婴儿腹壁发育尚未完全，腹腔内压力增加时，腹腔内的游离脏器（如小肠、盲肠、大网膜、膀胱等）容易通过薄弱部位突出。
• 鞘状突未闭：男孩的睾丸在出生前会通过腹股沟管下降至阴囊，若随之下移的腹膜形成的鞘状突未闭锁或闭锁不全，腹腔内容物可能通过该腔隙形成疝气。
• 性别差异：男孩发生疝气的概率是女孩的10倍，右侧腹股沟疝气更为常见。
• 早产：早产儿因发育更不成熟，疝气的发生率更高，且可能为双侧性。

小儿疝气的症状

小儿疝气的症状通常出现在腹股沟区，以下是常见表现：

1. 肿块出现：在小孩哭闹、剧烈运动或排便用力时，腹股沟区可能出现突起的肿块，肿块有时会延伸至阴囊或阴唇部位；平躺或用手按压时肿块可能消失。
2. 嵌顿症状：若疝块嵌顿（无法回纳），可能引发腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或持续哭闹等症状。
3. 可复性疝气：在疾病早期，肿块可通过轻轻推送回腹腔，此时症状会暂时缓解。
4. 严重并发症：若嵌顿时间过长，可能导致肠梗阻、肠管缺血坏死等严重后果，表现为腹胀、排便困难、肿块处皮肤红肿、触痛明显等。
5. 其他表现：部分患儿可能出现便秘、食欲不振、吐奶等症状，甚至因阴囊疝气过大而行动不便。

小儿疝气的诊断与治疗

如果孩子出现上述症状，家长应及时带孩子到医院检查。小儿疝气的治疗通常包括以下方式：

• 保守治疗：对于可复性疝气，医生可能建议通过调整生活习惯、避免腹内压增加等方式缓解症状。
• 手术治疗：嵌顿性疝气或反复发作的疝气通常需要通过手术修复。手术是目前治疗小儿疝气的主要方法，成功率高，恢复快。

预防与注意事项

为了降低小儿疝气的发生风险，家长可以采取以下措施：

• 避免让孩子过度哭闹或用力排便，减少腹腔压力的增加。
• 定期带孩子进行健康检查，尤其是早产儿或有家族疝气史的孩子。
• 一旦发现可疑症状，及时就医，避免延误病情。

结论

小儿疝气虽然常见，但只要及时发现并采取适当的治疗措施，大多数患儿均可完全康复。

参考资料

• Mayo Clinic - Pediatric Hernia Overview
• NHS - Hernia in Children
• UpToDate - Pediatric Inguinal Hernia