小儿肺炎：症状、诊断与治疗指南

近年来，小儿肺炎的发病率呈上升趋势。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，他们更容易受到病原体的侵袭。尽管小儿肺炎通常不是致命性疾病，但若未能及时治疗，可能引发严重并发症。本文将详细介绍小儿肺炎的症状、诊断及治疗方法，以帮助家长更好地应对这一常见疾病。

小儿肺炎的主要症状

1. 一般症状

小儿肺炎通常以上呼吸道感染为前驱症状，可能持续数日。体温可升高至38-40℃，以弛张型或不规则发热为主。对于小婴儿，起病较为缓慢，体温可能不高，常伴有拒食、呕吐或呛奶等表现。

2. 呼吸系统症状

• 发热：大多数患儿会出现体温升高，通常超过38℃，持续2-3天。退热药可能只能短暂降低体温，随后体温再次上升。然而，也需警惕无发热的小儿肺炎，部分患儿甚至可能出现体温低于正常的情况。
• 咳嗽与呼吸困难：初期症状可能类似感冒，如低烧（约38℃）、流清鼻涕和轻微咳嗽。2-3天后，咳嗽加重，伴随呼吸急促、浅表。细心的家长可在孩子安静或睡眠时，注意其胸部是否有水泡音。

3. 循环系统症状

轻度缺氧可能导致心率加快；严重病例可能合并心肌炎或心力衰竭。

4. 神经系统症状

轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。若出现脑水肿，则可能伴随意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起，甚至瞳孔对光反应迟钝或消失。

5. 消化系统症状

轻症患儿可能出现食欲下降、胃纳差、呕吐或腹胀等表现；重症病例可能导致中毒性肠麻痹，表现为肠鸣音消失、腹胀加重，甚至消化道出血。

6. 精神状态

孩子精神状态的变化是重要的观察指标。若出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风或谵语等症状，可能提示病情较重。

小儿肺炎的治疗方法

1. 药物治疗

肺炎的治疗核心是使用抗生素或抗病毒药物，针对病原体进行精准治疗。早期干预和足疗程用药是治疗成功的关键。

2. 对症治疗

• 退热：使用退热药物控制高热症状。
• 止咳化痰：根据咳嗽情况，给予化痰或止咳药物。

3. 重症处理

对于重症肺炎患儿，应及时送医住院治疗，必要时进行吸氧、补液或其他支持性治疗。

家长的注意事项

• 密切观察孩子的体温、呼吸和精神状态，及时发现异常。
• 注意孩子的饮食和营养，增强免疫力。
• 定期接种疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗，以降低感染风险。

结论

小儿肺炎虽然常见，但只要早发现、早治疗，大多数患儿都能完全康复。家长的细心观察和及时就医是防止病情恶化的关键。

参考来源：世界卫生组织（WHO），美国疾病控制与预防中心（CDC）